7公分巧克力囊腫造成不孕
39歲的C小姐是亮麗的都會型女子，與先生結婚多年都未懷孕，近年開始積極地備孕，因此決心踏進生殖中心開始一連串的檢查，檢查結果發現子宮內有一顆2公分的小肌瘤，算是婦科的小問題，比較棘手的是右側的卵巢竟然有一顆7公分大的巧克力囊腫。生殖中心的醫師建議必須先處理巧克力囊腫再接受不孕症治療，於是C小姐開始了一連串的療程。
術後只取到一顆卵
首先用柳菩林達到停經的狀態，經過3個月的治療期巧顆力囊腫縮小為6公分。緊接著進行腹腔鏡手術清除巧顆力囊腫。術後休養一段時間又開始緊鑼密鼓的打排卵針、取卵的試管療程，第一次取卵只有左側卵巢排卵1顆，抽血AMH指數為0.3。C小姐發現自己的取卵狀況不佳，雖然已經手術解決巧克力囊腫，現在又要面臨卵巢功能低下的狀況，因此在朋友的介紹下來我的門診治療。
棘手的「子宮內膜異位症」
巧顆力囊腫是「子宮內膜異位症」的一種。子宮內膜異位症在不孕症中算是比較棘手的，因為子宮內膜異位症是正常子宮內膜細胞生長在不該生長的地方，長在子宮肌肉層就稱為「子宮肌腺症」 (也有叫做子宮腺肌症)，如果往卵巢擴散就是「巧克力囊腫」，這些亂跑的內膜組織與正常的組織是你儂我儂的緊緊依偎在一起，因此即便是手術清除也很難完全清乾淨，再復發的機率很高。尤其是生育年齡的女孩子更是棘手，無論是子宮或卵巢的病灶，如果組織清除過多會影響正常授受孕，經常有病患會在該應不應該手術中徘徊兩難。
「子宮內膜異位症」患者養卵需攻補兼施
而中醫的治療方面往往也是兩面刃，中藥養卵的過程之中或多或少都會使用補氣、補血、補腎的中藥材。尤其是子宮肌腺症的病患可能會有月經期大量出血導致貧血的狀況，但這類型病患在補血的部分需要特別拿捏，補血的藥物有可能讓骨盆腔處於充血的狀況，對於子宮內膜異位症的患者是不利的。因此在補與攻之間的用藥必須仔細拿捏。
依循月經週期目標性用藥
C小姐的狀況相對簡單一點，因為巧克力囊腫已經手術去除了，目前只要使用一些活血化瘀以及軟堅散結的藥物預防再復發，而目前首要處理的就是卵巢功能衰退排卵不佳的問題。中醫養卵會由補腎陰與腎陽著手，在排卵前補腎陰可以選用熟地、山藥、山茱萸，排卵之後加入鹿茸、附子、肉桂補腎陽。月經期則要適當的加入活血藥材幫助經血的排除，去瘀生新。
搭配針灸事半功倍
C小姐每次看診時同時搭配針灸氣海穴、關元穴、子宮穴、胞門穴、子戶穴等助孕穴道。經過6個月的治療， C小姐進行第二次的試管取卵療程，這次的取卵狀況改善很多，卵巢一共排出5顆卵，有四顆成功的受精並且分裂成可植入之胚胎。
生殖中心結合中醫蔚為風氣
自從不孕症試管療程有政府補助後，很多像C小姐一樣高齡才想懷孕的女性會選擇直接進入試管療程。通常是取不到優良的卵子或者多次植入胚胎失敗，才會考慮中醫介入。不孕症配合中醫調理，無論是否進行試管療程，根據經驗，可以改善排卵數量以及改善卵子的品質，現在也有越來越多生殖中心開設中醫門診，讓準媽媽多管齊下養卵，增加受孕成功機率。