我有一位固定看診的40歲男性病患，某天一進診間就說：「醫生我這幾天突然頭痛、三叉神經痛，吃止痛藥好幾天都不會好，我今天要做針灸治療」我詢問主要疼痛位置在太陽穴，眼睛有脹痛感，特別在下關穴的位置有痛點。我一開始也懷疑是三叉神經痛，但是詢問了一下疼痛的感覺「你的痛感是不是像被電到，突發性短暫又劇烈的刺痛呢？」病患回答：「不是，就和普通頭痛感覺蠻像的」。典型的三叉神經痛應該會像電擊、閃電般，突發性短暫劇烈的刺痛，病患的疼痛模式並不像是神經痛。我再詢問「有沒有甚麼時候比較痛？」病人回答「吃東西的時候比較痛」，我高度懷疑是因為牙齒問題造成的頭痛，立即針灸幫助止痛，針灸雖然可以立即舒緩痛感，但是仍需要從牙齒根本治療，所以請患者要去看牙齒。病人後來回診時告訴我，他看牙醫發現是因為智齒發炎藥成牙源性頭痛。
牙齒問題也會造成頭痛
牙源性頭痛是指由牙齒或口腔結構的病變所引起的頭痛，這種頭痛並非源自腦部或神經系統本身，而是因牙齒問題透過神經傳導「轉移」到頭部，讓人誤以為是偏頭痛或神經性頭痛。牙源性頭痛的常見原因有蛀牙、牙髓炎、智齒發炎、牙周病等慢性發炎，可能釋放炎症因子，擴散至顎骨或面部組織引發頭痛。或者牙齒咬合不正或磨牙習慣，造成顳顎關節與咀嚼肌緊張，會導致顳顎關節壓力過大，引起頭痛或臉部疼痛。
如何區別牙源性頭痛？
牙源性頭痛常局限於一側顏面、顳側太陽穴、眼窩周圍，有時放射至耳朵或頸部，如果是兩邊對稱疼痛，是牙源性頭痛的機率就比較低。如果頭痛伴隨牙齒疼痛、牙齦腫脹、咬合不適，頭痛位置與牙齒病變區域相對應，且按牙齒周圍有明顯痛感，並且在進食或咀嚼時加重，就要高度懷疑是牙源性頭痛。
牙源性頭痛的急救穴位
手部穴位
合谷穴：手背虎口處，具有鎮痛、止痛，舒緩牙痛與頭痛
支溝穴：前臂背側，腕橫紋上約3寸處，緩解因腸胃火氣引起的牙齦腫痛
按壓方式：用拇指按壓對側穴位，每次約3～5分鐘，感覺痠脹即可
臉部穴位
頰車穴：耳垂下方，下顎骨咬合時鼓起的肌肉處 局部止痛、改善咀嚼困難
下關穴：顴骨與下顎骨交界凹陷處 緩解牙痛、促進面部血液循環
按壓方式：用食指或中指輕壓，每次約3～5分鐘，搭配深呼吸，有助於放鬆面部肌肉與神經。
小提醒
穴位按摩僅能暫時舒緩疼痛，無法根治蛀牙、牙髓炎等病因。
若牙痛持續或伴隨牙齦腫脹、發燒，應儘速就醫。