71歲女性,近一年因為胸悶痛反覆,三次掛急診檢查心臟都正常,因為同時有胃食酸、胃食道逆流的症狀,安排胃鏡檢查診斷為胃發炎,因為胃食道逆流經常咽喉異物感而且口乾舌燥,為了緩解口乾一直喝水又造胃食道逆流加重,於是她經常含涼涼的消炎喉片,一開始效果還不錯,但是幾周之後卻因為消炎藥的副作用作用導致胃痛。病患本身有憂鬱症長期服抗焦慮藥,希望能夠改善腸胃以及口乾舌燥的問題,因此來中醫尋求協助。
消炎喉片的誤區
病患想要改善口乾舌燥,我建議她不要一直含喉片,除了會加重他胃炎的症狀,更會加重口乾。很多人以為「含消炎喉片」可以潤喉,但實際上卻越含反而口越乾,這現象在藥理上是有原因的。市售的口含消炎喉片依據功效不同成分有很多種,有些是感冒咽喉發炎時使用,有些則是一般保養潤喉用。吃起來有涼涼的感覺可能含有薄荷、薄荷腦這些成分,雖然會舒緩咽喉異物感但它們的揮發性強、蒸發時會帶走水分但反而會使黏膜乾燥。如果成分中含有止痛麻醉成分讓黏膜感覺鈍化減少咽喉疼痛感,但同時也會減少唾液分泌。如果含有抗組織胺成分的喉片雖然能達到消炎的效果,但是同時也會收縮血管,會使局部脫水,加重口腔與咽喉的乾燥感,所以用消炎喉片會越含口越乾。如果是單純唾液分泌少的口乾,選擇喉片要注意成分,以潤喉保養的成分為主。
對症下藥才是解方
病患狀況在中醫屬於「肝胃不和、陰虛火旺」病患長期有憂鬱症問題屬於肝鬱,再加上長期胃發炎、胃酸耗傷胃陰,造成胃陰不足,表現為口乾舌燥、胃灼熱、舌紅少津,治療需養陰益胃、清熱降逆。中藥有麥門冬、石斛、玉竹、山藥可養胃陰,如果口乾可以含一小口的烏梅生津止渴,胃發炎的患者食用過多酸味仍有可能引發胃痛。情緒問題則需要疏肝理氣,可以搭配針灸和按摩改善症狀。
能改善肝胃不和的五個穴道
太衝穴(肝經):疏肝理氣、平肝熄風
位置: 在腳背大拇趾與第二趾的趾縫後方,約兩指寬的凹陷處。
作用: 肝經的原穴,能處理「肝胃不和」引發的焦躁與胃痛。
按摩方式: 用大拇指深壓,由下往趾縫方向推按。每次 3-5 分鐘,感覺酸脹為宜。
對應症狀: 壓力大、易怒、頭痛、胃口不佳。
太溪穴(腎經):滋陰補腎、清熱降火
位置: 在足內踝尖與跟腱(腳筋)之間的凹陷處。
作用: 腎經的原穴,是滋陰的「大補穴」,能有效緩解「陰虛火旺」。
按摩方式: 用拇指垂直按壓,每次 3 分鐘。按壓時若有輕微酸感,代表氣血流注。
對應症狀: 口乾舌燥、晚上手腳發燙、失眠多夢。
足三里穴(胃經):和胃健脾、下氣導滯
位置: 小腿外側,膝蓋下緣四指寬(三寸),脛骨旁開一指寬處。
作用: 調理脾胃的萬能穴,能強健腸胃功能,緩解因「肝犯胃」導致的不適。
按摩方式: 用大拇指指腹繞圈按壓,力道可稍大,每次 5 分鐘。
對應症狀: 胃脹氣、消化不良、慢性胃炎。
內關穴(心包經):寧心安神、和胃止嘔
位置: 手腕橫紋向上三指寬(兩寸),兩條大筋之間。
作用: 寬胸利膈,能同時處理情緒緊繃(心神)與胃部不適(胃氣上逆)。
按摩方式: 拇指用力按壓,邊按邊揉。
對應症狀: 心悸、胸悶、噁心嘔吐、胃食道逆流。
三陰交穴(肝、脾、腎三經交會):補陰要穴、調和肝脾
位置: 小腿內側,內踝尖向上四指寬(三寸),脛骨後緣凹陷處。
作用: 一次調節肝、脾、腎三條經絡,是「滋陰」與「理氣」最強大的交會點。
按摩方式: 拇指指腹垂直按壓,每次 3-5 分鐘。
對應症狀: 內分泌失調、陰虛、情緒不穩。