11歲女學生，從嬰兒時期就有異位性皮膚炎，曾經檢查對芒果、堅果、番茄過敏，因為皮膚癢所以經常搔抓，手肘、小腿、臀部都因為經常搔抓皮膚增厚有苔癬狀變化，尤其晚上睡覺搔癢症厲害，經常抓破造成床單上血跡斑斑，因此由媽媽陪同來中醫門診。
惱人的「四彎風」
異位性皮膚炎中醫常稱「四彎風」、「浸淫瘡」。女學生發病已經11年有皮膚增厚、有苔癬狀變化，在中醫屬於「久病傷血」，血虛無法濡養肌膚，導致皮膚乾燥、肥厚、脫屑。中醫認為「入夜屬陰，血行於裡」，夜間癢抓到血跡斑斑，是典型的血熱風動表現。從嬰兒時期發病且對多種食物過敏，代表先天脾胃稟賦較弱，運化功能失調，導致濕熱內生，發於肌表。
異位性皮膚炎和「濕氣」有關
中醫的脾主運化水濕，脾陽受損就像除濕機壞掉，體內的濕氣排不出去，積聚在肌膚，就會加重皮膚的滲出、發炎與搔癢，尤其冰品與冷飲會直接損傷脾胃陽氣，加重皮膚症狀。因此我會建議媽媽盡量不要給小孩吃冰，尤其是含有高過敏水果例如芒果冰、草莓冰，含有堅果與濃郁醬料花生醬、開心果醬、巧克力等的冰品。
天然甜品的替代方案
市售冰品經常有高糖分、過多的添加物例如人工色素、香精、乳化劑等，以及冰品常見添加的乳製品（煉乳、鮮乳、起司），這些都是常見的隱形過敏原，容易引發免疫反應。但在炎熱的夏天，要小孩完全不碰消暑品確實很難，所以我建議媽媽可以採取替代方案，選擇性涼、清熱、利濕的天然食材，並堅持少糖、去冰、去煉乳、常溫或微涼的原則。可以選擇天然食材在家自己煮綠豆湯、薏仁湯、白木耳蓮子百合湯、仙草茶、烏梅汁、天然椰子水。真的很想吃冰也可以用冰棒袋自製綠豆冰，滿足口腹之慾又不會有化學添加物的問題。