更年期少吃也不瘦
47歲女性，進入更年期月經紊亂，近一年體重上升4公斤，而且典型的更年期肥胖脂肪都堆積在腰腹部，因為從事業務工作有容貌焦慮，因此來減重門診，我詢問她目前的飲食狀況，他近一年都有在飲食控制，但是體重一直降不下來，原本一天吃三餐，現在一天只吃兩餐，早餐沒吃只喝一杯黑咖啡，中餐就買便利商店的一盒生菜沙拉，晚餐才會和先生小孩一起吃正餐，但是一個便當白飯只吃1/3。
生冷食物造成「喝水都會胖」的體質
從中醫的角度分析，病患看似在「節食」，實際上卻是造成寒濕堆積而摧毀新陳代謝。47歲女性肺、脾、腎氣皆虛，早上空腹喝黑咖啡容易傷胃，長期吃生菜沙拉會損傷脾陽。脾主運化，陽氣受損則水濕代謝停滯，轉化為「痰濕」脂肪堆積在腹部與下半身。這種體質越節食，體內寒濕越重，越容易出現「連喝水都會胖」的錯覺。一天僅兩餐，且早餐只喝咖啡，這讓身體進入了「飢荒模式」。攝取熱量極低且缺乏優質蛋白質，身體會優先消耗「肌肉」來產能。肌肉流失導致基礎代謝率大幅下降。即使她吃得少，但身體消耗得更少，剩下的熱量依然會轉化為脂肪儲存。
胃暖了，身體才有能量瘦
47 歲正值「任脈虛，太衝脈衰少」的階段。能量不足、吃得少又寒，必定影響代謝，因此要用「暖」的方式提升代謝，我建議她修正早餐，先吃一顆水煮蛋再喝黑咖啡，蛋白質的攝取能穩定血糖。停止午餐吃生菜沙拉，改吃飯菜等正餐，但病人很焦慮地說「我吃這麼少都不會變瘦了，吃多了不是會更胖!!」，我建議她如果不敢吃正餐，至少喝溫熱的粥、湯或以燙青菜取代生菜沙拉。在中醫看來「胃喜溫惡寒」，胃溫暖才能提升代謝功能。在中藥的部分以補腎調理荷爾蒙為主，可配伍一些疏肝理氣的陳皮，幫助氣機通暢，還有辛溫的薑黃、桂枝等提高代謝幫助減脂。第一周病患仍不願改變原本的飲食模式，深怕吃多一點減重會破功，所以減重仍然停滯。第二周才願意改變飲食方式多吃一點，而且改吃燙青菜不再吃生菜沙拉，體重才開始慢慢下降。有句話「吃飽才有力氣瘦」有時減重不是吃少才會瘦，而是吃對食物身體才有能量瘦。