本文刊登於：媽咪寶貝
近年來，中醫對於減肥瘦身研究有方，也普遍受到認同。民眾應瞭解的是，肥胖成因如和疾病有關，配合治療才是上策，若只是單純對身材不滿意，除了考慮中醫瘦身法，飲食、運動還是基本喲！
氣血失調～肥胖找上你！
臺北市立聯合醫院中醫醫療部醫師羅珮琳表示，中醫認為氣血不調是肥胖的主要成因。一般而言，氣多者，整體肌肉鬆垮，突垂的小腹為其特徵；氣少者，看似不胖，實則體脂肪過高；血多者，則屬壯實型肥胖。依其成因不同，表現而出的肥胖形式也有差別：
|
肌肉型 |
|
|
介紹 |
因體質、運動的關係，肌肉比較發達，減重效果也比較差。 |
|
瘦身建議 |
如果是服用藥方，效果通常有限，可能須搭配按摩（刮痧）、針灸塑身。 |
|
水腫型 |
|
|
介紹 |
水腫型肥胖者乃是因腸胃功能欠佳，間接影響身體新陳代謝，造成水分滯留，整個人看起來白白胖胖的。 |
|
瘦身建議 |
針對這類個案，中醫師會先施以予補氣利水的藥，如果腸胃調理好了，想要瘦身就不難。不過考量到其腸胃的吸收能力，加上隨著年紀增長，新陳代謝率會再降低，平時應再配合規律運動。 |
|
脂肪型 |
|
|
介紹 |
體內多痰濕，使得不好的物質、水分排不出去而成為肥胖體型。 |
|
瘦身建議 |
使用改善痰濕之藥方，並加強飲食、運動調理。 |
|
更年型 |
|
|
介紹 |
很多婦女到更年期體重都會增加，整體上也變得較胖。 |
|
瘦身建議 |
腎虛為更年型肥胖原因之一，醫師會由此針對女性個別情況使用適合的藥方。 |
|
身體側面肥胖型 |
|
|
介紹 |
除遺傳體質外，由於膽經分佈於大腿外側，運行時間為夜晚11時～凌晨1時，肝經運行時間為凌晨1～3時，兩者會互有影響。而生活形態不正常、常吃宵夜者，容易有膽經氣血不通的問題，導致大腿外側堆積脂肪。 |
|
瘦身建議 |
建議民眾一方面配合醫師治療，平時可每天在大腿外側穴位點—風市穴（人在站立時，雙手自然下垂，指尖對應位置即為風市穴）用力搥打約200下，用以疏通經絡。民眾可由大腿上方往下搥打，或搥打整個大腿外側，且因大腿肌肉、脂肪較厚，所以施力不可過輕，並請掌握每秒兩下的節奏，才能有效刺激穴位。 |
為什麼老是瘦不下來？！
小腹、臀部、大腿等處，之所以不容易瘦下來，乃是因該處容易堆積脂肪，卻又不易運動的緣故，對此還是要回歸日常飲食、運動上。羅珮琳提醒所有民眾，肥胖亦可能為身體內部疾病的警訊之一，民眾在瘦身之前，應先釐清是否為真胖或有其他疾病因素，方能找出正確的解決之道。
下列疾病和藥物為常見可能影響體重和身型變化的原因，當然這並非絕對，民眾如有疑問仍應尋求專業醫師的協助：
★Q內分泌失調
如果飲食份量與平日差不多，體重增加速度卻不成正比，而且胖得很厲害的話，要懷疑內分泌失調的可能。
★Q多囊性卵巢、更年期
年輕女性如有體毛增多、無月經或月經不規則，常見為多囊性卵巢所引起。而45歲以上女性如已進入更年期，因體內女性荷爾蒙變少，常見症狀包括：停經或月經不規則、體重上升等，一般上升5公斤左右都很正常。
★Q藥物使用
長期服用類固醇者，可能出現中廣型身材、水牛肩、月亮臉等典型副作用。而平時習慣使用荷爾蒙／避孕藥者，則容易水腫。另外，服用抗憂鬱者，容易因服藥後倦怠而減少活動量，使得體重上升。
★Q甲狀腺功能低下
如有嗜睡、便秘、憂鬱、水腫，而且體重突然直線上升；容易怕冷、虛胖、便秘、無精打采、月經不規律、四肢肌肉乏力、肌肉疼痛、抽筋、睡不飽，皮膚粗糙、頭髮乾粗、臉部及身體浮腫、聲音沙啞、憂鬱不孕等症狀，可能要懷疑為甲狀腺功能低下，由於其為整體功能失常，故表現方式較為多樣，應先就醫確認。
湯方、針灸、拔罐、耳針、刮痧
中醫瘦身法全解析～
羅珮琳表示，中醫師在處理肥胖問題時，如確認為疾病或藥物所致，會先根據原始病因治療，或調整藥物使用方式。反之，針對飲食過量和運動不足所造成的單純性肥胖，或者對於局部身材線條不滿意者，除提供日常飲食、運動建議外，民眾亦可參考下列輔助方式：
★POINT：中藥方←小腹婆剋星
一般來說，要消除手臂、臀部、大腿等局部肥胖，還是要靠運動，不過令大多數女性困擾的小腹，則可飲食、運動雙管齊下。小腹肥胖大致上可分消化不良型、大便秘結型，適用藥方如下：
【消化不良型】
症狀：進食不易消化，經常感覺食物卡在腸胃，或腸脹氣造成小腹突出；打嗝與排氣有酸臭味。
功效：如對油膩肉類及澱粉類等食物不易消化，具有助消化的作用，並可促進食物代謝，改善腹悶及脹氣，同時有降血脂肪的功能。
材料：炒山楂3錢、炒神麴3錢、炒麥芽3錢、萊菔子2錢
作法：將藥材與800㏄水同煮15分鐘後，取藥汁放溫飲用。
服用時間：飯後30分鐘飲用適量，一天服用1次；可常規使用。
【大便秘結型】
症狀：因便秘造成下腹疼痛及小腹突出，且經常覺得口乾、口臭，大便3、4日1次，量少質乾硬等。
功效：草決明能潤腸降火氣，故能改善便秘症狀，蜂蜜性涼，有潤腸通便的效果。
材料：草決明2錢、蜂蜜適量
作法：草決明2錢與水800㏄共煮，水滾後續煮10分鐘，接著加入適量蜂蜜調勻飲用。
服用時間：飯後30分鐘飲用適量，一天服用3次；可常規使用。
【中醫開講】：目前雖無實驗可證明，服用冷飲跟生冷食物和小腹有關，然而小腹的脂肪具保護內臟及控溫的作用，據臨床經驗發現，如攝取過多冷飲和生冷食物，小腹脂肪囤積就會比較多，還請民眾多留意。
★POINT：針灸、電針灸←氣血調和、局部瘦身
前面提到，人體氣血失調為肥胖成因，而使用針灸刺激穴道，可促進全身氣血調和，從根本處改善肥胖。至於電針灸乃是利用持續的電流刺激穴位，可調整體質，並讓脂肪重新分配，對於局部瘦身效果特別好。民眾如果只比標準身材略胖一些，電針灸過後，體重或許沒有明顯改變，但卻會有不錯的顯瘦效果。
在針灸前，醫師會先進行問診、把脈，確認患者體質及身體狀況，調整氣血的部份可能用的穴道差不多，再視患者個別狀況作局部加強。針灸療程至少一週1次，為求加強效果，密集使用可達2～3次。針灸安全性相當高，只是過程中難免扎到血管，所以針灸過後可能會有淤青的現象，還請民眾放心。
患者若有氣血失調的問題，醫師會以藥物搭配針灸同時進行，但民眾仍應控制飲食，否則便失去針灸的意義。而單純對局部線條不滿意者，通常是建議針灸配合運動即可。
★POINT：耳針←抑制食慾
耳針是約1 -2m m的短針，用透氣膠布固定在耳朵的穴道上。怕痛的人亦可貼耳珠，一般為中藥的王不留行子或磁珠，僅有米粒1/4～1/2大，將耳珠貼在耳朵上部份穴道，之後每次飯前30分鐘或想要進食前，按摩有貼耳針（珠）的穴道約30-50下有助於調控進食中樞與飽食中樞的神經活性，達到降低食慾的效果。為免單側耳朵穴道刺激久了會疲勞，耳針一週後會換至另一側，持續至療程結束。
★POINT：拔罐←消除水腫
拔罐大都用在人體腰、背處特定穴位，調整人體整個內分泌和內環境，平衡臟腑陰陽，從而達到去除脂肪的目的，而局部滑罐則有推脂塑身的效果，同樣為藥物治療外的一項輔助方式。拔罐適用於下半身較胖或容易水腫的人，因為具有疏通經絡的功效，雖不能讓人真正變瘦，卻可促進身體代謝、改善水腫，擁有健康美麗體態。有大腿外側肥胖困擾者，平時除了敲打膽經，亦可選擇拔罐、滑罐的方式。
★POINT：刮痧←消除水腫
許多女性都有下半身水腫的困擾，原因包括：攝取過多鹽分，導致體內水分滯留；月經前因荷爾蒙變化而造成水腫；心臟功能欠佳，常見如二尖瓣脫垂等，血液回心的比例較一般人差，所以很容易下午時水腫。刮痧的原理近似拔罐，均有促進身體代謝、消除水腫的功用，更是腰腹、下半身特別是腿部水腫的剋星。
脾經是身體水分行走的經絡，故刮痧的方向會以脾經為主，以腿部為例，沿著脾經（小腿內側沿著脛骨後方的骨緣）遠端刮到近端，水腫的情況就能改善不少。