90歲多種慢性疾病已持續服中藥2年
90多歲女性病患,本身有糖尿病、高血脂症、慢性腎衰竭、心肌缺血、貧血等問題,長期服用西藥早晚各一次,來中醫求診是因為經常覺得身體疲倦,走路有時候會喘,胸口緊這些亞健康的狀態來就診。我針對病患身體狀況開立補肺氣、腎氣加強心臟功能的藥物,病患服中藥後精神體力都有改善,已經持續服中藥兩年多,今年還能出國玩20天,這兩年持續有在西醫抽血、驗尿、心臟超音波追蹤,我每次都會看它的西醫檢查報告做藥物調整,這兩年檢驗數據維持得不錯,貧血改善,腎功能持平,甚至有時還會轉好一些。所以吃中藥會不會傷肝腎,主要是看吃什麼中藥,對肝腎無毒性的中藥,長期服用也是相當安全。
中西藥同時服用的注意事項
中西醫合療是完全可行的,甚至在癌症放化療、慢性腎病或自體免疫疾病上能達到相輔相成的效果。但因為中藥與西藥在體內可能產生干擾,服用時須注意:
服藥間隔 1.5 至 2 小時:大多數藥物在服用後 1 到 2 小時內會完成初步的胃腸道吸收。錯開時間可以避免物理性的化學反應,減少對彼此吸收率的影響。通常建議先吃西藥,間隔 1.5 到 2 小時後再服用中藥。
避免「藥物交互作用」:有些藥物組合會產生「1+1>2」加成藥效的危險,或抵銷藥效,需特別小心。
抗凝血劑和活血化瘀藥:若同時服用當歸、丹參、紅花、川芎,會增強抗凝血效果,增加出血風險。
降血糖藥和補氣藥:黃耆、人參、甘草具有升提作用,有時會干擾血糖控制,導致血糖波動。
同時服用中西藥應觀察身體反應,會建議不要同時一起開始服用,初期若出現異常的心悸、頭暈、皮疹、出血點,應記錄下來並回診諮詢。
長期合併治療者建議每 3-6 個月追蹤一次肝腎功能指數。