71歲女性病患，自述40歲就停經，自從停經之後體質慢慢出現變化，只要吃到油炸、餅乾、芥末醬、中藥的十全大補湯，很容易上火口乾舌燥、甚至會有牙齦腫的情況。但是他到了冬天末梢手腳又會變成紫色，嚴重的時候手指會凍傷，也就是「雷諾氏症」。病患上了年紀後便出現漏尿的狀況，而且只要吃到白菜、筊白筍、冬瓜等樑性的蔬菜，漏尿就會更嚴重，他的體質變成了吃太燥熱會牙齦腫，吃太寒涼會漏尿，很令人困擾的狀態。
甚麼是「雷諾氏症」？
雷諾氏症是一種血液循環異常的疾病，主要影響手指和腳趾的血流。當身體暴露在低溫或受到情緒壓力時，末梢血管會出現過度收縮，導致血液流動暫時減少。原發性雷諾氏症通常病情較輕，溫度回升後改善，不會造成永久性損傷。繼發性雷諾氏症是其他疾病所造成的血管變化，尤其是自體免疫疾病，例如系統性硬化症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，需要仔細鑑別並且針對風濕免疫問題治療。
寒熱錯雜的體質，可以用舌象、脈象辨別
病患這種寒熱錯雜的身體狀況，要判定身體到底是寒性還是熱性，可以用舌脈去判定，我請病患伸出舌頭看舌診，舌頭顏色偏紅，脈像是弦緊數，判定他的體質屬於腎陰虛有火。為什麼身體有火但冬天還是會凍傷？因為天氣冷手腳會變成紫色凍傷是血液循環受阻無法通打到末梢，屬於氣滯血瘀，血液不流通造成，根本原因不是體寒而是「不通」。而漏尿的問題和無論各個年齡層出現，在中醫都和腎虛有關，所以治療上主要以滋腎陰、清虛熱以及活血化瘀的藥物為主，治療半年後身體狀況穩定，病患不再因為吃到燥熱食物就上火。
虛火體質吃桂圓紅豆湯一樣會上火
從去年10月起有四個月的時間沒有再回診，今年2月突然又出現在診間，原因是最近又出現嘴巴破的情況，我問「最近有沒有吃甚麼燥熱或溫補的食物？」原來是因為冬天天氣冷，他煮一鍋桂圓紅豆湯喝每天喝一小碗，剛開始喝覺得蠻舒服的，手腳覺得溫溫的，但喝了幾週之後就開始出現嘴巴破、睡眠不好的情況，於是又來回診。桂圓、紅豆都屬於常見的食材，對於虛寒體質是冬季很好的養生湯飲，桂圓味甘性溫，歸心、脾經，對於心脾虛損，氣血不足有很好的效果。但對於陰虛有火的體質偶爾吃一點無妨，但不適宜長期大量食用，如果和這位病患依樣出現上火的狀況則應停止食用。所以即便是溫和的食療，一樣要知道自己體質的適性，才不會補錯方向越補越傷身。