33歲的何小姐來羅醫師的門診的初診日期是104/10/05，來看診的原因是女性不孕症來調體質。其實何小姐104年的9月份已經做過一次試管失敗了，而且在做試管的過程中因為使用荷爾蒙藥物感到身體不適並且有腹瀉的狀況，何小姐來看診的主要目的是希望將子宮卵巢的功能養好一些，打算休息一陣子之後預計105/5再做試管，剛好何小姐有一位好朋友也在羅醫師這裡調懷孕，因此介紹何小姐來就診。
何小姐結婚已經3年，未避孕2年都無法順利懷孕，未避孕超過一年以上未懷孕者就可以稱為女性不孕症。通常會來看中醫調懷孕的病患狀況都比較複雜，何小姐也不例外。何小姐的左邊卵巢有畸胎瘤，在103年時已經用腹腔鏡手術切除，但也因為如此左側剩餘的卵巢的排卵功能較差，但是輸卵管正常。右側的卵巢則有1公分的巧克力囊腫(子宮內膜異位症的一種，代表子宮內膜異位的組織在卵巢上增生，巧克力囊腫對於排卵的影響視病患輕微或嚴重狀況不同，嚴重者有可能造成不孕。但是即便是輕微巧克力囊腫的病患也會比健康者不容易受孕)，右側的輸卵管雖然沒有完全阻塞，但是有比較狹窄的狀況。女性的卵巢有兩顆，在正常的狀況下，左側與右側卵巢會輪流排卵，一年12個月會排12顆卵子有12次受孕的機會，如果有單側的卵巢功能差或者輸卵管有阻塞的狀況，那麼受孕的機率就會降低。何小姐的情況是排卵功能好的右邊卵巢輸卵管狹窄，而排卵功能不好的左邊卵巢輸卵管暢通。何小姐的檢查報告抗穆勒氏管激素(AMH)=1.33。AMH是由卵巢的濾泡所分泌的荷爾蒙，卵子數量越少則指數越低，因此AMH是用來評估內卵子庫存量的重要指標，AMH的數值最好大於2以上，如果小於2代表卵巢嚴重衰退，AMH若低於0.8則代表接近停經。健康的女性何時能夠順利懷孕原本就是機率的問題，試想一年只有12次受孕的機會要懷孕已經要靠一點運氣了，而何小姐的身體狀況能夠自然受孕的機率就更低。何小姐33歲不算高齡，但西醫建議她跳過使用排卵藥或用人工的方式直接做試管我認為也相當合理，可以排除受孕前半部的排卵以及精卵是否能夠相遇結合的問題(卵巢排卵與輸卵管的問題)，直接用試管的方式將受精卵打入子宮內提高受孕機會。何小姐試管的結果受精卵沒有成功著床，當然沒有成功的可能原因有很多，機率問題以及子宮環境不佳都是可能的原因。在進入下一次試管療程之前，許多不孕症的女性朋友就利用這段時間求助中醫把體質調理到適合受孕，期待下一次的療程能夠順利受孕。
何小姐的月經周期規律，但是經來的時間比較長，月經來的前幾天都會先滴滴答答4天左右才會正式的出血，通常要7-9天經血才會完全乾淨，而且生理期時血量多，血塊多，月經來潮時有痛經、腰痠等症狀，即便是月經結束之後仍然會有下腹抽痛感。羅醫師請何小姐測量基礎體溫，發現何小姐每個月仍有排卵而且高溫期有12-14天。經過診斷何小姐有腎虛以及血瘀的問題，中醫針對這類複雜性的不孕症治療方針會以強化卵巢的排卵功能用補腎的藥物讓排出的卵子可以更健康，以及用補氣血的方式增加子宮內膜厚度，再針對阻塞或狹窄的輸卵管用活血化瘀的藥物幫助暢通輸卵管。
經過4個月的中藥治療，105/1/17何小姐因為月經遲遲未來所以驗孕，19號何小姐拿著有兩條線的驗孕棒來到診間給羅醫師看，她自己也不敢相信竟然懷孕了。羅醫師請何小姐去婦產科做檢查，何小姐說：「我原本是約好五月要再去做試管，能夠自然懷孕我的婦科醫師一定會很驚訝~」
羅醫師的話：
為什麼會特別分享何小姐這個案例？因為用中藥調理讓原本不容易自然受孕的何小姐懷孕了。隨著時代的變遷，台灣人晚婚、晚生的比例逐漸攀升，根據內政部統計2015年台灣女性生第一胎的平均年齡是30.6歲，都會地區晚生的狀況更嚴重，台北市是32.44歲，很多女性等到準備要生育時才發現原來要懐上一個寶寶這麼困難。近幾年不孕症以及罹患各種婦科疾病的女性朋友尋求中醫治療的比例越來越高，中醫雖然沒有像西醫的超音波或者抽血等檢測，診斷方式也都是很原始的望聞問切，但是中醫與中藥在調理女性不孕是運用中藥的藥性幫助女性恢復正常的生理功能，以期能夠自然受孕，或者是打造良好的子宮環境以利受精卵的著床，並且建議女性朋友如何改善飲食、作息與運動達到最佳的身體狀態，因此在婦科疾病的治療以及不孕症的療效中醫的治療都越來越受到肯定。
有部分來看中醫的病患因為遍求群醫得到各種不同的診斷，會很執著的想要追問：我這個症狀到底是不是XX病？(西醫病名)。中醫的治療原本就是辨證而非辨病，用四診去斷定病人的體質再加以調整，常常會讓病患有意想不到的效果。以何小姐的案例來說，最終我也不知道到底是右邊狹窄的輸卵管暢通了，還是左邊卵巢的排卵功能改善，總之最後何小姐要準備當媽媽是個令人滿意的結果(請不要說中醫把脈不是很厲害嗎？應該可以把出來，在下手拙無法把出輸卵管是否暢通)臨床多年後我的體會是人體真的非常的奧妙，在很多的不可能之中只要給自己的身體一些機會，願意為了身體的健康做出改變，無論是吃中藥調理或者只是單純的改變飲食習慣、開始規律運動，早睡早起，身體自然會回報你的。至於有許多想要懷孕但是AMH偏低的女性朋友們不要過度焦慮，抽血檢查的指數僅供參考，要懷孕一定要有正面的能量以及好的心情，要常常給自己信心喊話：「我們沒有要生100個寶寶，所以好的卵子一顆就夠喔~」
後記：
何小姐驗到兩條線後當天去婦產科照超音波，因為胚胎太小沒有照到，所以何小姐很擔心會是子宮外孕。3月份何小姐再度來複診，已確認懷孕12周胚胎著床正常，但這時的何小姐因為嚴重孕吐已經一個月無法上班，體重也減輕4公斤了，何小姐很擔心孕吐造成寶寶無法攝取到足夠的營養，因此羅醫師該利能改緩解孕吐而且不會影響胎兒的中藥給何小姐服用，何小姐服用後孕吐症狀有緩解。同樣身為孕婦的羅醫師對於何小姐的狀況更能夠感同身受，能夠順利懷孕是一個關卡，好不容易懷孕後所面臨的身體變化又是一個關卡，到生產所面臨的種種不確定又是一個關卡，當然到了寶寶出生之後也是一樣永遠都會有意想不到的變化，每一位媽媽都曾經歷這許續多多，因此鼓勵孕媽媽們懷孕的過程雖然很辛苦，但是為了寶寶我們可以突破每個關卡，這一切在事後回想起來都會是與寶寶相處很特殊難忘的人生經歷喔~