24歲男性病患，本身有異位性皮膚炎的問題屬於濕熱體質，最近1個月反覆在下巴、下頷(下巴和脖子交接)處長痘痘，都是發紅、腫硬，但不痛也不化膿，而且一旦長出來很難消退。下巴與下頷這個區域是屬「任脈」「胃經」「大腸經」經過，這個部位的痘痘通常反映體內荷爾蒙的失衡或腸胃問題。下巴與下頷也是典型內分泌型痤瘡好發位置，女性在經期前容易因黃體素分泌影響，更容易在此處爆痘，也就是俗稱的生理痘。但是男生不會「生理痘」的問題，所以有如果男性在這個部位一直反覆冒痘痘，我通常會優先考慮可能是「飲食造成」或是「腸胃問題」。
我詢問病患，近日有沒有吃油炸或高熱量食物，病患表示沒有吃油炸，但前一陣子天氣熱經常吃冰淇淋解暑。冰淇淋是高糖、高乳脂的食物，會導致血糖快速上升，造成體內大量分泌胰島素，刺激類胰島素生長因子與雄激素會一起促進皮脂腺增生、皮脂分泌增加就會堵塞毛孔產生痘痘，對男生來說這樣的刺激效應更明顯，因此雖然男生沒有所謂的生理痘，但下巴、下頷反覆的痤瘡也是和雄性激素刺激相關。
從中醫角度來說，冰品性味寒涼，吃冰容易損傷脾胃陽氣，運化功能下降，水濕內停，濕久化熱上蒸到面部，但由於根本原因是脾陽虛衰，所以長的是不化膿且難消除的暗瘡，所以需要用健脾去濕的中藥治本，搭配清熱解毒的藥材緩解痘痘，如果氣虛嚴重甚至要加上一些補氣幫助把暗瘡代謝掉。我也建議病患減少吃冰淇淋這類高油高糖的食物，最好的解暑飲料是喝白開水，如果真的不喜歡沒有味道的水，可以加一片檸檬片調味，順便補充維生素C，經過兩週的中藥和飲食調理，病患下頷的暗瘡才獲得改善。