我有一位病患77歲，50歲後出現口乾舌燥的現象，無論日夜都覺得很口乾，晚上睡覺會因為口乾醒來喝水3-4次，風濕免疫科檢查沒有乾燥症等自體免疫問題。如果當天晚上有吃到大蒜、辣椒、胡椒，晚上更是口乾舌燥無法睡覺，舌象為舌紅少苔、舌面裂紋。中醫認為這類症狀屬於「燥症」、「燥毒」，發生原因是陰津虧損，燥熱內生。多與老年肝腎陰虛、脾胃運化失常導致津液分布失常有關。

中醫治療養陰潤燥、清熱解毒

我用甘露飲養陰潤燥、清熱解毒。生地、熟地滋補腎陰，天冬、麥冬清肺生津，配合石斛、玉竹強效養陰，加入黃芩、茵陳微清胃中伏火，化解「燥毒」之氣，口乾程度改善，同時也叮囑病患必須禁止食用五辛、燥熱等辛香料。但是病患也覺得很困擾，辣椒、胡椒這些刺激性的香料可以不吃，但是幾乎每天煮菜都會放大蒜提味去腥，而且大蒜明明是對健康有益的食物，為什麼反而不能食用。

大蒜素不耐熱，高溫使酵素失去活性

大蒜的主要對健康有益的成分是大蒜素，具有調節免疫與抗菌的功效。大蒜素需要經過拍碎後靜置才可讓蒜氨酸酶充份催化反應，已提高大蒜素的濃度。生大蒜細胞破裂時，蒜氨酸會在蒜氨酸酶作用下轉化為大蒜素，才能轉變為具有顯著的天然抗氧化與抑菌能力。目前研究證明，長期適量攝取大蒜有助於幫助血管舒張、促進血液循環，並輔助調節血壓與總膽固醇。但大蒜素不耐熱，超過 60°C 的高溫會使酵素失去活性，營養專家因此建議大蒜若要入菜，最好在起鍋前加入或選擇生食以保留完整的大蒜素，但也因此很多人生吃大蒜反而口燥咽乾或造成胃痛不適。

大蒜雖然好處多 不是人人皆適合

大蒜氣薰臭，凡陰虛火旺及有目疾，舌、喉、口齒、狐臭諸疾均不宜食。中醫認為極臭或極香之物皆能通竅，但多食生痰動火，散氣耗血，損目昏神。我自身經驗直接吃生大蒜會胃痛，如果是蒜頭雞湯、黑蒜就不會。大蒜辛溫發散，生食對胃腸道黏膜刺激性較強，患有胃潰瘍、胃食道逆流或正服抗凝血劑者，或者像這位病患屬於陰津虧損，燥熱內生的「燥症」、「燥毒」體質者，建議只能少量社去或以完全煮熟的大蒜為主，以減少對口腔以及胃部黏膜的刺激。

美國女星葛妮絲‧派特洛（Gwyneth Paltrow）曾公開推薦過含有綠花椰菜、芝麻菜、與大蒜的濃湯。這道菜在她創辦的生活風格品牌 Goop 的官方網站、食譜專欄及 YouTube 頻道中，被稱為「綠花椰芝麻菜濃湯」（Broccoli & Arugula Soup）或「排毒湯」（Detox Soup），隨後也收錄在她出版的個人健康飲食書籍《Notes From My Kitchen Table》以及《It’s All Good》中。「綠花椰芝麻菜濃湯」是將大蒜與洋蔥炒香後，加入綠花椰菜與高湯煮熟，最後加入新鮮芝麻菜打成滑順的綠色濃湯。因為芝麻菜帶有微微的辛辣感，能為原本平淡的綠花椰菜湯提升風味層次。

地中海飲食的黃金組合

食材包含橄欖油、大蒜、洋蔥、綠花椰菜、粗鹽、黑胡椒、芝麻菜、檸檬。這組食材是典型地中海飲食的黃金組合，兼具強效抗氧化與護心代謝價值，具有天然抗氧化能力，能幫助身體提升代謝、適度飲用有利尿與通便的效果。其中綠花椰菜、芝麻菜是十字花科植物，含蘿蔔硫素與硝酸鹽，具卓越抗癌、強化肝臟解毒及促進血管擴張功效。黑胡椒的胡椒鹼可大幅提升其他營養素的生物利用率，粗鹽則提供天然鈉離子維持電解質平衡。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸與橄欖多酚，能抗發炎並保護心血管。檸檬提供豐富維生素C與檸檬酸，可促進鐵質吸收、維持免疫力。而大蒜、洋蔥則含蒜素與槲皮素，能天然抗菌、調節血壓並降血脂。其中大蒜還具有消水腫的功效。

大蒜去寒濕 消水 利大小便

這道「綠花椰芝麻菜濃湯」有個台灣家庭幾乎每天會用到的香料「大蒜」，是提升身體健康的好幫手。大蒜又稱為「葫」，所以是外來食物，大約在張騫通西域時傳入中國。雖然目前已經歸類在食材很少用於中藥，但《本草備要》仍然有記載「辛溫。開胃健脾，通五臟，達諸竅。去寒濕，解暑氣，辟瘟疫，消癰腫。破癥積，化肉食，殺蛇蟲蠱毒。治中暑不醒，鼻衄不止，關格不通。傅臍能達下焦，消水，利大小便。切片爍艾，灸一切癰疽惡瘡腫核。」大蒜能排寒去濕，去除身體受寒加上水分代謝不掉所產生的濕氣，改善關節冷痛或腹瀉。要消水腫、利大小便古法是用敷貼在肚臍的方式。大蒜也能消暑散熱，還能提升免疫力來預防外面的流行感冒。

大蒜改善功能性水腫

大蒜有多種活性成分，特別是硫化物能達到消水腫功效，多項動物實驗顯示大蒜萃取物能抑制腎小管對鈉離子的重吸收，當鈉被排出體外時同時帶走多餘的水分達到消腫效果。研究發現大蒜具有類似ACEI「血管張力素轉化酶抑制劑 」的作用，ACEI能降血壓同時減少體內水分滯留。大蒜能促進血液循環，加速組織液回流到淋巴或血液系統。大蒜素還能降低發炎因子，透過抗發炎作用，能穩定血管壁，減少水分滲出。若水腫是因為血液循環不良造成「功能性水腫」，大蒜能改善血液循環 、促進腎臟排鈉、 降低全身發炎來改善水腫，符合中醫所說的「通五臟、達諸竅、去寒濕、利大小便」。

葛妮絲‧派特洛瘦身排毒蔬菜湯(配方取自網路新聞)

瘦身蔬菜湯　女星「小辣椒」這樣喝

食材
橄欖油1茶匙、大蒜1瓣(切片)、洋蔥半顆(切塊)、綠椰菜1顆(切塊)、水600毫升、粗鹽1/4茶匙、黑胡椒1/4茶匙(現磨)、180公克芝麻菜(西洋菜也可以)、半顆檸檬

作法

1.橄欖油加熱後，加入大蒜和洋蔥，加熱1分鐘至發出香味。

2.加入綠椰菜煮4分鐘。

3.加入水、鹽、黑胡椒後煮滾，轉小火並蓋上鍋蓋，悶煮8分鐘至花椰菜軟嫩。

4.將花椰菜湯倒入果汁機中，加入芝麻菜，慢慢混合至滑順狀。

5.將湯品倒入碗中，滴一點新鮮檸檬汁，即可享用。

日本電視台健康節目曾製作「預防中暑、瘦身，向農家學習的健康法」專題，請教在辛勞的農民們，有甚麼方法能常保元氣。79歲的桑田先生表示他既不會中暑也不感冒，每年的健康檢查數值都在正常範圍中，他的健康秘訣就是黑大蒜。

不同的加工法，生大蒜、熟大蒜、黑蒜功效大不同

大蒜為百合科植物，食用部分為鱗莖，每年春、夏季採收。大蒜的營養成分包含蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵，以及維生素Ｂ1、維生素Ｃ、胡蘿蔔素等。大蒜最特殊的成分就是大蒜辣素，可以刺激胃液分泌，增進食慾，幫助消化。但是大量服用反而會減少胃液分泌。因為不同的加工法，生大蒜、熟大蒜、黑蒜功效也有所不同。

生大蒜 解毒殺蟲的急先鋒

生大蒜味辛，性熱。入脾、胃、肺經，功效為解毒、消腫、殺蟲、行滯。生大蒜味辛能散，氣味強烈，走竄力最強。用於感冒初起、痢疾、蟯蟲病。外科搗敷用於癰腫。古書記載生大蒜搗碎外貼足心能引熱下行治療流鼻血、腹瀉、百日咳。或切片放置於艾絨之下稱為隔蒜灸。生大蒜具有抗菌、抗原蟲的作用，紫皮蒜強於白皮蒜，生用強於熟用。

熟大蒜 溫和健脾的好幫手

熟大蒜服用方法有煮食，煎湯或製作糖漿服用。還有一種煨法是用濕麵糊包裹，埋入草木灰中加熱，利用微火將揮發油或水分除去，緩和藥材的刺激性使其藥力更為緩和。熟大蒜，味辛，性溫，經加熱後熱性減，辛味轉溫和，對胃氣的刺激較小，功效和胃、健脾、止瀉。用於治療脾虛寒濕之泄瀉，或作為藥膳輔助。

黑蒜 滋陰補腎的抗氧化之王

黑蒜是生大蒜在低溫高濕下經過數十天發酵而成，有一說古代韓國便有類似的大蒜保存技術，但中醫古籍無明確載。現代黑蒜發酵技術約源自日本的青森縣，當地的生產者與研究機構為了克服生大蒜辛辣、口氣重且難以保存的缺點，利用低溫高濕的長效發酵技術，研發出口感溫和、營養價值更高的黑蒜。黑蒜味酸、甘，性平，在發酵過程將「辛」的發散轉化為「酸、甘」的收斂，酸甘能化陰因此黑蒜具有補腎、滋陰、益氣、活血的功效。發酵過程將生大蒜具有刺激性且不穩定的蒜素轉化為更穩定的強效抗氧化劑 S-烯丙基-L-半胱氨酸（SAC）。SAC的抗氧化力提升 2~6 倍。

大蒜自古即是藥食同源的佳品，從生蒜的辛散解毒、熟蒜的和胃健脾，到黑蒜的酸甘滋陰。生蒜走竄殺菌力強，但過量易傷胃氣；熟蒜溫和健脾，適合日常藥膳；黑蒜轉辛為甘，大大提升了抗氧化力且不傷腸胃。臨床運用時，應根據個人體質與病況需求精準選擇。唯有懂得依體質選對蒜，才能讓這道日常食材發揮最佳的防病與養生價值。

中西藥同時服用的注意事項

中西醫合療是完全可行的，甚至在癌症放化療、慢性腎病或自體免疫疾病上能達到相輔相成的效果。但因為中藥與西藥在體內可能產生干擾，服用時須注意：

服藥間隔 1.5 至 2 小時：大多數藥物在服用後 1 到 2 小時內會完成初步的胃腸道吸收。錯開時間可以避免物理性的化學反應，減少對彼此吸收率的影響。通常建議先吃西藥，間隔 1.5 到 2 小時後再服用中藥。

避免「藥物交互作用」：有些藥物組合會產生「1+1>2」加成藥效的危險，或抵銷藥效，需特別小心。

抗凝血劑和活血化瘀藥：若同時服用當歸、丹參、紅花、川芎，會增強抗凝血效果，增加出血風險。

降血糖藥和補氣藥：黃耆、人參、甘草具有升提作用，有時會干擾血糖控制，導致血糖波動。

同時服用中西藥應觀察身體反應，會建議不要同時一起開始服用，初期若出現異常的心悸、頭暈、皮疹、出血點，應記錄下來並回診諮詢。

長期合併治療者建議每 3-6 個月追蹤一次肝腎功能指數。

最近去演講，結束後有一位民眾問我，他網路上有看到有人介紹「清化桂」可以去身體溼氣，所以他就買了一些每天吃一點，吃了幾周之後身體開始發癢起紅疹，他問我這是不是身體的排毒反應。

「清化桂」是頂級肉桂

「肉桂」等級會因為產地與品種有不同等級，而「清化桂」又稱「清化肉桂」是肉桂中的頂級品種，兩者的關係就像「牛肉」與「和牛」的區別。清化桂產於越南清化省而得名，在傳統中醫與香料界被公認為品質最優、藥效最強的肉桂。但中藥的調理並不是越貴、補性越強效果就會越好。

肉桂辛熱，去濕功效以訛傳訛

肉桂性味辛、甘，熱。功效為補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，並非用於去濕中藥。如果未經體質辨證長期服用，確實會造成體質轉變為燥熱上火或者是皮膚發炎反應。現在很多錯誤的中醫資訊在網路流傳，再加中藥是天然的成分，許多人都以為具有補性的中藥多食有益無害。

115年最新中藥管理草案

衛服部中醫藥司107年公布的「可同時提供食品使用之中藥材」品項，有200多項被歸入食材行列，如薏仁、枸杞、菊花、蓮子、大棗、烏梅、山藥、決明子、絞股藍、陳皮、大茴香(八角)等等。近年為制度化明確「食品」與「藥品」管理屬性界線，保障民眾食用安全，衛福部115年4月13日預告訂定「得供食品原料使用之中藥材品項及其產品屬性認定基準」草案強化管理，訂定得供食品原料使用之中藥材品項，並分成兩大類，第一類具傳統食用文化，共計75項，例如百合、荷葉、銀耳、山藥等，也規範特定品項「不得生食」、「萃取或濃縮型態僅限食品原料用途」、「限茶飲用途」；第二類食用時須特別注意安全性，共計73項，例如馬齒莧、赤小豆等，訂有每人日食用限量。添加第二類食用時，若濃度超過規範則列為藥品管理。

「食品型態」中藥不以藥品管理

使用中藥材「食品型態」不以藥品管理，包含一、糖果、餅乾、蜜漬品、果凍、烘焙食品。二、滷包、燉包、藥膳調理包或其他「以食材為主體」之藥膳食品，如當歸、人參、黃耆、四物湯、八珍湯、十全大補湯等，由於坊間的食用習慣，目前僅被當作食品的調味並未嚴格列管。

吃對中藥才有療效

中藥本身並沒有好或不好，只有用得對或不對。用錯了就可能造成反效用。例如感冒是免疫力下降，很多人會想吃補來提高免疫力，尤其是喜歡用人參來進補。但中醫將感冒分熱性以及寒性，如果感冒的症狀是熱性的，尤其是有發燒、喉嚨痛、黃痰之類症狀，就不宜吃溫補的人參，因為熱性感冒再吃溫補等於是「火上加油」，很可能會使病情加劇。而當歸具有補血以及活血功能，如果是本身身體已有些出血、瘀血、紫斑症，或是女性正好月經來時，就不大適合服用，否則有可能會造成出血量增加或者延長出血的時間。