中西藥同時服用的注意事項

中西醫合療是完全可行的，甚至在癌症放化療、慢性腎病或自體免疫疾病上能達到相輔相成的效果。但因為中藥與西藥在體內可能產生干擾，服用時須注意：

服藥間隔 1.5 至 2 小時：大多數藥物在服用後 1 到 2 小時內會完成初步的胃腸道吸收。錯開時間可以避免物理性的化學反應，減少對彼此吸收率的影響。通常建議先吃西藥，間隔 1.5 到 2 小時後再服用中藥。

避免「藥物交互作用」：有些藥物組合會產生「1+1>2」加成藥效的危險，或抵銷藥效，需特別小心。

抗凝血劑和活血化瘀藥：若同時服用當歸、丹參、紅花、川芎，會增強抗凝血效果，增加出血風險。

降血糖藥和補氣藥：黃耆、人參、甘草具有升提作用，有時會干擾血糖控制，導致血糖波動。

同時服用中西藥應觀察身體反應，會建議不要同時一起開始服用，初期若出現異常的心悸、頭暈、皮疹、出血點，應記錄下來並回診諮詢。

長期合併治療者建議每 3-6 個月追蹤一次肝腎功能指數。

中間這幾年病患斷續因為感冒、濕疹發作等問題就診，最常因手部慢性濕疹乾裂的問題就診，之後有大半年時間都未回診，大約兩年前又突然出現在診間，告知前陣子在定期的追蹤甲狀腺結節時竟發現罹患甲狀腺癌目前已經手術切除甲狀腺，這次回診希望調理停經後的身體狀況以及皮膚濕疹問題。

體溫高的低中醫認為與身體的陽氣有直接關係，陽氣充足的人體溫一定高，陽虛者一定體溫低且怕冷，並且常伴隨各種寒症。小孩為純陽之體，健康的小孩子一定體溫高、活力旺，而成年人因為飲食作息不佳，加上吹冷氣等各種環境因素傷了陽氣，體溫就會逐年下降，身體變不健康。日本的石原結實醫師認為身體寒冷容易招致各種疾病，提出「體溫每降低1度，免疫力就衰退30%。相反地，如果平均體溫升高1度，免疫力就能增強5～6倍」。

癌症的產生源自免疫系統無法清除癌細胞所致，這種自免疫系統的功能低下在中醫屬於陽虛或是稱正氣不足，所以這個時期身體的表現應該是以虛症、寒症為主，寒性體質容易形成「痰濕瘀毒結聚」型的腫瘤，但進展速度較慢，病程潛伏期較長。也有研究指出，很多癌症患者在發病前體溫偏低，尤其是中老年人群，所以寒性體質容易罹癌似乎比較合理。

我從事中醫工作近20年，也見證多位病患罹癌前後的身體變化，根據我的臨床觀察，他們長期的身體狀況反而都表現出熱性體質的特稱，例如體溫高、心跳快、便秘、皮膚炎症、肥胖等等，以中醫體質觀點若長期累積熱毒而無法清解，容易導致「毒邪內生」，形成腫瘤。西醫常說慢性發炎是癌症的前兆，慢性低度發炎與免疫失衡是目前已知的癌症發生條件之一。長期心跳快雖然不直接引發癌症，但反映出身體處於高壓、失衡狀態，弱化免疫監視機制，對癌症的生成有利。當然肥胖是多種慢性疾病以及癌症的好發因子，尤其是乳癌、子宮內膜癌以及大腸癌，因此即便是已經罹患乳癌的患者回診癌症調理，有肥胖問題我也會建議一定要控制體重。

所以如果有長期反覆難以治癒的發炎性疾病，真的要好好審視自己的健康狀況與生活習慣，畢竟醫師的藥物僅能處理部分的身體失衡，長期健康的維護真的需要健康飲食、充足睡眠、規律運動、情緒減壓，這些聽起來是簡單的老生常談，但卻需要高度自律的健康守則。

糯米甘、平、無毒。入脾、胃經。能暖脾胃，補中益氣，縮小便。糯米所含的澱粉中以支鏈澱粉為主，因而煮後較具黏性，易糊化因此有「糯米粥為溫養胃氣妙品」。但《本草備要》也記載「性黏滯，病人及小兒忌之小孩或病人宜慎用。」病患本身胃功能不佳，除了吃下不好消化的糯米之外，還搭配的會脹氣的紅豆湯，因此造成食積，中醫治療有「汗、吐、下」法，對於吃下不消化的食物，催吐之後症狀就會改善，但記得催吐之後要補充溫開水緩解不是感。因此消化功能不佳者，糯米製品還是要減少食用。

提醒大家好吃的湯圓也是熱量陷阱，包餡湯圓的熱量平均約65-77大卡，以一碗白飯熱量約280大卡計算約等於 4 顆包餡甜湯圓，或5 顆包餡鹹湯圓，或 40 顆無餡紅白小湯圓。如果是搭配甜湯熱量就會更高，大約 2 顆包餡的甜湯圓加半碗甜湯就是一碗白米飯的熱量。元宵佳節應景的元宵還是要酌量食用!!

我有兩位同齡的男性朋友，他們皆已經為人父，一位是妥瑞氏症，另外一位是亞斯伯格症候群，但這些「人格特質」都是他們成年之後才被「診斷」出來。我們40幾歲的一代，小候根本就沒有人關注這些醫學名詞。在同學或是老師的眼中他們都是「奇怪的孩子」，他們是在課堂中擠眉弄眼不時發出奇怪聲響的調皮小孩，或是說話很白目無法和同學好好相處的怪咖。總之在整個求學的過程之中他們所遭受的白眼和霸凌從來沒有少過。

長大後當他們發現自己的小孩和他們小時候一模一樣，當我的朋友帶他的孩子去求診兒童心智科，醫師一眼就看出端倪，並對我朋友說：「你的孩子就是遺傳你呀！」那些塵封已久童年時期的不愉快過往，又一頁一頁的翻了回來。

他們在孩子身上看見被複製的自己，也能夠預見孩子的未來有多麼的不容易，他們選擇接受孩子的與眾不同，在孩子的成長過程中同理孩子、陪伴孩子，根據孩子們的興趣與專長讓孩子走出一條不同的路，這條路或許不會是傳統定義的功成名就，但確是讓孩子能有自信的未來。

我曾經看過一句話「父母給孩子最好的教養，並不是物質或者富養，而且有足夠的愛讓孩子在未來即使遇到人生的風浪，也有信心能夠克服。」

從孩子身上看見自己是什麼樣的感覺？或許每個父母都應該坐上小叮噹的時光機，回去看看那個幼小的自己，想想當初的我希望如何被對待，應該就能夠找出答案。

父母無法為孩子披荊斬棘，保護他走完所有的崎嶇，只能為他準備一個滿滿愛的行囊，等待他有一天長大離家，即使遇到挫折也能將這些磨練當成養分，成為內心溫柔的大人。

至於我的那兩位朋友，雖然在求學期間的遭遇一些辛苦與挫折，或許越是在低谷中越能讓他們歷練與沈潛，所有的磨難最終讓他們成長茁壯，現在他們一位在餐飲業成功創業，另外一位是懸壺濟世的醫師。
生養小孩就是重新經歷一次童年，只是這一次我們的角色不同，我們不再是主角而是一個陪伴者、聆聽者，而這個新生命究竟能夠開出什麼樣的花結成什麼樣的果實，就看身為父母的我們怎麼去滋養與灌溉。

因為長期的脹氣和消化不良，病人都不敢多吃，尤其不敢攝取太多蛋白質，導致病人把脈時手部是皮包骨的狀態，身高150 只有40公斤，臉色黯沉萎黃臉頰凹陷，近年沒有體檢沒有驗血報告，面色黃懷疑有貧血的情況，外貌可以用「面黃肌瘦」形容。
中醫「脾主肌」從肌肉可以看腸胃健康，肌肉堅實，這表明人體氣血充盈，臟腑功能正常；而如果肌肉鬆軟、萎縮，這表明人體氣血不足，臟腑功能失調。

因此開立健脾胃、消脹氣以及幫助消化的中藥，再加上針灸腹部氣海、關元、天樞、大橫等穴道，第一次針灸肚子就聽到腸子一直蠕動咕嚕咕嚕的聲音，也告訴病人這幾個穴道可以自行回家按摩，一周之後病人回診反應脹氣的症狀就改善很多，睡眠品質也改善，因胃脹氣緩解因此食量增加，持續治療一個月後增加體重有增加1公斤，臉頰看起來澎潤也比較有精神。

圖片出在於羅醫師的著作：更年期慢老調養書