我問她怎麼發現的，因為是IA期。（子宮頸癌 第 1 期屬於「癌症仍侷限在子宮頸內」的階段，很多人其實幾乎沒有明顯症狀）。她說就只是月經一直滴滴答答（不正常的出血），抹片做了好幾次都正常，最後是子宮頸錐狀切除術才確定是癌症。
我看了一下病歷，她今年剛好滿40歲。她說前幾年真的很忙，而且也才剛生完小孩，所以沒有定期檢查，沒想到自己這麼年輕就得癌症，還好有警覺早期發現。

「現在癌症就像慢性病，好好治療，定期追蹤，和它和平共存就好。」我轉述我另一位比她還年輕就得癌症的病人跟我說過的話，希望能讓她寬心一點。

一個月前，她預防性的動了大手術，目前雖然氣血虛了一點，但是心態是樂觀的。因為她生產後是直接吃水煎藥，因此我建議她「這次也直接喝水藥吧!」一周之後再回診，果然說話的聲音都變得有力氣了，病患也覺得自己的精神體力改善很多。

中醫內科算是看「雜病」，什麼科的疾病都有機會遇到。這幾年真的越來越多病人再回診是「癌後」調理，癌症的年輕化是不爭的事實。

最近也有聽聞朋友的母親70多歲確診卵巢癌。子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌早期症狀都很不典型，定期抹片和超音波檢查很重要。提醒女性朋友千萬不要覺得自己還年輕就疏於檢查，也不要因為年紀大停經了，就覺得沒必要檢查！！

中西藥同時服用的注意事項

中西醫合療是完全可行的，甚至在癌症放化療、慢性腎病或自體免疫疾病上能達到相輔相成的效果。但因為中藥與西藥在體內可能產生干擾，服用時須注意：

服藥間隔 1.5 至 2 小時：大多數藥物在服用後 1 到 2 小時內會完成初步的胃腸道吸收。錯開時間可以避免物理性的化學反應，減少對彼此吸收率的影響。通常建議先吃西藥，間隔 1.5 到 2 小時後再服用中藥。

避免「藥物交互作用」：有些藥物組合會產生「1+1>2」加成藥效的危險，或抵銷藥效，需特別小心。

抗凝血劑和活血化瘀藥：若同時服用當歸、丹參、紅花、川芎，會增強抗凝血效果，增加出血風險。

降血糖藥和補氣藥：黃耆、人參、甘草具有升提作用，有時會干擾血糖控制，導致血糖波動。

同時服用中西藥應觀察身體反應，會建議不要同時一起開始服用，初期若出現異常的心悸、頭暈、皮疹、出血點，應記錄下來並回診諮詢。

長期合併治療者建議每 3-6 個月追蹤一次肝腎功能指數。

最近去演講，結束後有一位民眾問我，他網路上有看到有人介紹「清化桂」可以去身體溼氣，所以他就買了一些每天吃一點，吃了幾周之後身體開始發癢起紅疹，他問我這是不是身體的排毒反應。

「清化桂」是頂級肉桂

「肉桂」等級會因為產地與品種有不同等級，而「清化桂」又稱「清化肉桂」是肉桂中的頂級品種，兩者的關係就像「牛肉」與「和牛」的區別。清化桂產於越南清化省而得名，在傳統中醫與香料界被公認為品質最優、藥效最強的肉桂。但中藥的調理並不是越貴、補性越強效果就會越好。

肉桂辛熱，去濕功效以訛傳訛

肉桂性味辛、甘，熱。功效為補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，並非用於去濕中藥。如果未經體質辨證長期服用，確實會造成體質轉變為燥熱上火或者是皮膚發炎反應。現在很多錯誤的中醫資訊在網路流傳，再加中藥是天然的成分，許多人都以為具有補性的中藥多食有益無害。

115年最新中藥管理草案

衛服部中醫藥司107年公布的「可同時提供食品使用之中藥材」品項，有200多項被歸入食材行列，如薏仁、枸杞、菊花、蓮子、大棗、烏梅、山藥、決明子、絞股藍、陳皮、大茴香(八角)等等。近年為制度化明確「食品」與「藥品」管理屬性界線，保障民眾食用安全，衛福部115年4月13日預告訂定「得供食品原料使用之中藥材品項及其產品屬性認定基準」草案強化管理，訂定得供食品原料使用之中藥材品項，並分成兩大類，第一類具傳統食用文化，共計75項，例如百合、荷葉、銀耳、山藥等，也規範特定品項「不得生食」、「萃取或濃縮型態僅限食品原料用途」、「限茶飲用途」；第二類食用時須特別注意安全性，共計73項，例如馬齒莧、赤小豆等，訂有每人日食用限量。添加第二類食用時，若濃度超過規範則列為藥品管理。

「食品型態」中藥不以藥品管理

使用中藥材「食品型態」不以藥品管理，包含一、糖果、餅乾、蜜漬品、果凍、烘焙食品。二、滷包、燉包、藥膳調理包或其他「以食材為主體」之藥膳食品，如當歸、人參、黃耆、四物湯、八珍湯、十全大補湯等，由於坊間的食用習慣，目前僅被當作食品的調味並未嚴格列管。

吃對中藥才有療效

中藥本身並沒有好或不好，只有用得對或不對。用錯了就可能造成反效用。例如感冒是免疫力下降，很多人會想吃補來提高免疫力，尤其是喜歡用人參來進補。但中醫將感冒分熱性以及寒性，如果感冒的症狀是熱性的，尤其是有發燒、喉嚨痛、黃痰之類症狀，就不宜吃溫補的人參，因為熱性感冒再吃溫補等於是「火上加油」，很可能會使病情加劇。而當歸具有補血以及活血功能，如果是本身身體已有些出血、瘀血、紫斑症，或是女性正好月經來時，就不大適合服用，否則有可能會造成出血量增加或者延長出血的時間。

沒見過香椿樹，應該也吃過香椿拌麵吧!我第一次在素食料理吃到香椿拌麵真是驚為天人，直接買一罐回家慢慢享用，沒想到好吃的香椿也是中藥材之一。香椿是楝科植物，又名豬椿、紅椿、白椿、春陽樹。香椿在中醫典籍中記載歷史悠久，自唐代起便被正式納入藥典，但目前並不算是常用中藥。根據典籍的記載，香椿全株皆可入藥：

香椿芽：香椿嫩葉，主治食欲不振、惡心吐酸、瘡疥風疽。
椿白皮：樹皮與根皮，又稱為「紅椿皮」。具有收斂、止血、去燥熱的功效，臨床常用於治療婦女崩漏、產後出血、便血及久痢。
香椿子：果實部分，具有祛風、散寒、止痛的作用，常用於治療風濕關節痛、胃痛。

香椿「升發陽氣」有強大抗氧化功效

香椿在中醫裡有「升發陽氣」的概念，也就是提升免疫力。聯合國亞洲蔬菜中心曾研究 150 種蔬菜，發現香椿的抗氧化效果排名第一，是地瓜葉的 3 到 10 倍。研究也顯示香椿萃取液能抑制肺癌、肝癌及卵巢癌等腫瘤細胞生長。香椿因富含類胡蘿蔔素與維生素 C，能清除體內自由基，有助於保護心血管並減緩老化的過程。香椿葉目前研究有多重藥理作用，能調控血糖，也具抗氧化、抗炎、抗老化作用，成果均在國內外期刊發表過。

香椿也是抗「SARS」高手

2009年高雄長庚、高醫研究發現香椿嫩葉的萃取物TSL-1，能夠抑制SARS冠狀病毒。香椿因季節、氣候、種植地不同，萃取物的效果不盡相同，產季在每年四月至十月，嫩葉萃出的TSL-1成分，能抑制SARS病毒， 如果是粗葉則無效。

香椿的食用的禁忌

香椿屬性苦寒且為「發物」會造成身體不適反映，脾胃虛寒者慎服。食用香椿需要注意先川燙以及避免過量食用，而且食用部位應以嫩葉為主。曾有一名 75 歲老先生一次吃下大盤香椿炒蛋，結果出現嘔吐、發抖及器官衰竭，最後住進加護病房。原因在於香椿含有較高的亞硝酸鹽，未經熱水燙過就大量食用，可能導致亞硝酸鹽中毒及腎功能損害。

曾經有病患因為感冒後久咳不癒，胸悶不順，我開了含有薤白的科學中藥粉，服藥一周後症狀改善，但她反饋中藥粉有一個很奇怪的味道，像食物不像在吃藥，我猜想這個特殊的味道應該就是「薤白」。我小時候第一次吃「薤白」以為是醃大蒜，但是味道又完全不同，說不上好吃還有一股衝鼻的怪味，我問媽媽「這是甚麼東西？」她也不知道中文名稱是麼，只告訴我客家話稱「ㄎ一ㄠ ㄛ」。後來念了中醫才知道這是「薤白」俗稱「蕗蕎」，客語發音我猜想應該翻譯叫「蕎仔」。

薤為五辛之一

中醫的五辛植物包括了「蔥、蒜、韭、薤及興渠（洋蔥）」，薤為百合科植物，他的葉型態似蔥、韭，但鱗莖似蒜，又稱作蕗蕎、小蒜、野蒜、中國洋蔥和小洋蔥等。原產自中國長江流域以南的區域，食用歷史相當悠久，是一種「藥食同源」的食材，藥用部分為鱗莖稱為「薤白」，主要功效集中在通陽散結、行氣祛痰。

《神農本草經》中便有記載薤白氣味辛苦溫滑無毒，主治金瘡潰敗。對於皮膚上的腫瘡，古籍中也有將薤白搗碎外敷以消腫散結的記載。《本草綱目》：溫補，助陽道。薤散結，蒜消徵。治少陰病厥逆泄痢，及胸痺刺痛，下氣散血，安胎。

張仲景是薤白的愛用者

張仲景也常用薤白，《傷寒雜病論》有用枳實薤白桂枝湯、栝蔞薤白半夏湯、栝蔞薤白白酒湯等處方，治療「胸痺」，胸陽不振，氣滯痰阻。現代醫學認為栝蔞薤白白酒湯改善冠狀動脈血流量，改善心肌缺血。多用於治療冠心病、心絞痛、肋間神經痛等病證。薤白被認為是治療胸痹的「神藥」，因為它辛能散、溫能通，能把胸中的陰寒痰濕散掉，使氣機通暢。現代研究也顯示其對心肌缺血有一定保護作用。針對腹痛、腹瀉、裡急後重的狀況，中醫常用薤白來行氣導滯。它可以理順大腸的氣機，緩解因氣滯導致的腹部不適。

薤白不宜食用的族群

陰虛火旺者： 薤白性溫辛，容易耗氣傷陰，體質燥熱或有虛火的人不宜多吃。
氣虛者： 它有強大的「行氣」作用，氣虛體質的人若過量食用可能會破氣而感到疲倦。
消化道潰瘍： 辛辣成分對胃黏膜有一定的刺激性，不宜多食。