居家生產　助產士可協助完成

以前醫療上不普及的時候，國內的正規醫療機構無法消化居高不下的生產率的年代，產婆一度是大部分婦女生產的主要倚靠，我曾聽說過一個一輩子接生超過2萬個寶寶的資深助產士，最高紀錄是整整一週沒睡，因為生完這家，後面馬上有其他孕婦要生產，因此居家生產一度是本地大部分的寶寶誕生的模式。隨著醫療慢慢的普及以及全民健保的開辦，在醫院生產已成為目前的主要趨勢，想當然爾，助產士的客源大減，加上出生率下降，更是雪上加霜，因此許多有照的助產士慢慢轉行，現在想要居家生產的話還得多方打聽，才能知道到底還有哪些助產士仍在執業。

對於想居家生產的準媽媽而言，在此我僅就過去個人的經驗（兩次居家生產經驗及一次醫院生產）提供給一些注意事項給大家參考：

1.居家生產的確需要生產計畫，除了產前的例行性產檢必須確認胎位正常、寶寶胎頭與媽媽骨盆大小比例是否適合、寶寶無被偵測出的先天異常、媽媽也沒有危險?娠的狀況，才能考慮居家生產。

2.生產計畫必須包含萬一小朋友出生有狀況，或者媽媽生產過程有危險，必須緊急送醫的醫療機構最好可近性及便利性不能太低。

3.萬一原本約好的助產士因故無法前來，最好有備案，包含請求另外的助產士協助或者直接就近到婦產科待產。但是原本約好的助產士臨時因故無法前來，要另外找助產士幫忙其實相當困難，尤其是半夜開始產痛，臨時要找其他助產士，在助產士不多的現在，待產的孕婦們唯一會聽到的建議就是自己到附近的婦產科求助，如果這些孕婦們原本十分期待的居家生產計畫因為助產士臨時不來，其失望的程度不難想像有多大，這樣的狀況的確存在，因為我就碰過，因此，我建議在未生產前，若十分渴望居家生產的婦女，最好能找不止一位助產士來做產前評估，萬一第一順位的助產士因故無法前 來，也可以請另一位助產士接手幫助生產。

對正常妊娠的產婦而言，其實居家生產好處多多，包含居家環境給媽媽的熟悉、安靜感，小孩在家出生的溫 馨感是醫院出生難以取代的感覺，產後不必舟車勞頓、甚至有人希望生產時採用水中生產、無聲分娩或者其他特殊考量的需求，醫院生產並無法提供，因此有這些需求的孕婦通常會優先選擇居家生產。然而許多人考慮到上述我提出來的狀況，便轉為在醫院生產，這也是居家生產難以普及的重要原因。

誠心建議助產士之間，最好有相互支援的網路及合作模式，以備萬一無法前往幫助孕婦生產時，有其他助產 士可以接手，完成孕婦在家生產的期望。對孕婦而言，助產士的服務承諾及實現，是孕婦居家生產的莫大保障，想要普及居家生產，除了加強孕婦對居家生產優點觀念的建立之外，也需要孕婦及助產士雙方共同的努力。