健康的飲食法是順應時節，選擇當令、當季盛產的食物，春天是萬物萌發的季節，所以有「春吃芽、夏吃瓜、秋吃果、冬吃根」的說法。春天吃芽菜不僅是補充營養，民俗上更有「迎春」的儀式感。其實，發芽蔬菜對健康十分有益，所以有「春吃芽，勝吃肉」的說法。種子在發芽過程中，為了供應生長所需的能量，會將儲存的蛋白質、脂肪與澱粉轉化為小分子，更容易被人體吸收，而且在發芽的過程中特定營養素會呈現倍數增長。

大豆胚芽含有更高異黃酮

例如大豆異黃酮很多是由大豆胚芽萃取，研究發現，大豆在發芽過程中，異黃酮的含量與吸收率會顯著提升。大豆異黃酮目前已知對女性更年期調理、骨質健康及心血管有幫助，因此很多女性會選擇載著個時間點補充大豆異黃酮。而黑豆芽的萃取物則因含有更多的花青素，常被添加於抗氧化以及護眼的複方中。

臭汗症更年期更困擾

我有一位56歲女性病患，更年期飽受熱潮紅困擾，曾用荷爾蒙治療6個月。最近因為乳房有硬塊、鈣化點，經切片檢查確定有細胞異常但並未達到乳癌診斷，必須每半年需追蹤檢查，病患也因此停止荷爾蒙補充，改由中醫治療。病患目前最困擾的症狀是流汗，停經前流汗狀況正常，停經後白天頻繁流汗，但晚上睡覺不流汗，本身有臭汗症流汗多體味更明顯，因此非常困擾。

白天流汗多為氣虛

更年期的體質狀態中醫歸為肝腎陰虛，虛火上炎的情況，而「陽虛自汗、陰虛盜汗」白天流汗多為氣虛。因此在治療上除了滋陰清熱也需要補氣固表、收斂汗水，臭汗症須減少辣味、辛香料、高油脂食物與酒精攝取，經過中醫調理後自汗與臭汗症的症狀緩解。

更年期女性適合補充天然的異黃酮

食療部份因為乳房問題，我也建議她從天然的植物攝取大豆異黃酮，最方便的就是黃豆芽，黃豆芽中的部分抗氧化成分為脂溶性，因此煮成有油脂的黃豆芽排骨湯中或者清燙滴入初榨橄欖油有助於營養吸收。黃豆芽所含的維生素 C 受熱易破壞，若清燙建議煮至斷生、口感清脆即可，避免過度烹煮。

唐代孟浩然的詩作《春曉》的第一句「春眠不覺曉」，春日裡經常會貪睡不知不覺天已破曉，這就是「春睏」。「春睏」並非一種疾病，而是人體為了適應氣候變化所產生的調節反應。春季氣溫回升、日照時間增長、空氣中溼度增加，種種原因造成大腦的血流量與氧氣供應會減少，高濕度會影響皮膚汗液蒸發，使人感到胸悶、頭重腳輕，進而產生疲倦、昏昏欲睡的感覺，稱為「春睏」。

用芽菜改善「春睏」

而吃芽菜可改善春睏現象，從中醫觀點，芽菜具有向上的生長之力，助升發陽氣，能幫助人體疏肝理氣，緩解「春睏」或情緒鬱悶。就營養學來看，黃豆芽則富含 B1，有助於腦部神經能量代謝。芽菜低熱量高纖維的特性適合春季輕食，能清腸通便，減輕冬天過度進補的脾胃負擔。

春天吃綠色蔬菜，綠豆芽是好選擇

根據 2012 年 JAFC 的研究，綠豆在發芽過程中，雖然部分特定的類黃酮在發芽時會變動，但整體的總酚類化合物增加 4.5 倍，總類黃酮在發芽後增加 6.8 倍，且維生素 C 含量會飆升約 24 倍，代表發芽後的綠豆提供了更強的抗氧化物質。中醫的觀點，春天要養肝，肝的主色為青色，所以春天要多吃綠色食物和芽菜，綠豆芽就有改善春睏和健腦的功效，另一篇系統性研究則是探討綠豆芽中的兩種最重要的類黃酮，牡荊素與異牡荊素，這兩種類黃酮具有保護中樞神經潛力。

牡荊素對抗腦部老化

研究指出牡荊素有良好的生物活性，可以穿透血腦屏障進入腦部，對人體的中樞神經系統發揮作用。這些成分能抑制造成細胞發炎的因子、減少神經元的凋亡，還能清除自由基，藉由降低腦部的氧化壓力，減少澱粉樣蛋白的沉積損傷，也就是幫助腦部對抗老化的傷害。這對預防帕金森氏症與阿茲海默症具有意義。牡荊素在豆子時期含量較高，特別是在綠豆皮中，所以吃綠豆必須連皮一起吃，才能攝取到最多的牡荊素。

2015年有位新加坡的58歲女性病患，某天感覺身體虛弱、無法走動，她隨後進入醫院做了磁共振檢查，發現腦部有六公分大的腦膜瘤，醫生於是建議開刀取出腫瘤。病患進行腦膜瘤切除手術後昏迷，三天後不治。經過檢查發現死因是腦部大量出血。病患先生說手術前一周，病患曾服食用五六片冬蟲草泡制而成的保健飲品，醫生手術前曾問死者近期內有沒有吃中藥，死者回說沒有。可能是把冬蟲草視作保健品而非中藥，所以才會這麼回答醫生。這起事件也引發新加坡中醫藥界的爭議，有中醫藥商會認為冬蟲夏草的主要成分腺苷在體內代謝快速，難以斷定是術後出血的單一原因。

冬蟲夏草有抗凝血功效

冬蟲夏草及其相關菌絲體的藥理研究，除了提高免疫力，也被發現有抗凝血的功效。許多體外、體內實驗都顯示，冬蟲夏草或其萃取物，特別是蟲草素，可以顯著抑制血小板的聚集。研究結果認為冬蟲夏草主要作用於血小板而造成抗血栓作用，而不是直接的抗凝劑。由於其抗血小板或活血作用，在手術前後服用冬蟲夏草或其保健品有可能會增加出血或血流不止的風險。因此在進行任何手術前後通常建議停止服用所有具活血作用的中藥或保健品。大型手術建議前兩周就停止服用冬蟲草。

新聞來源

验尸报告：妇女手术后出血死 曾服冬虫草保健品是最可能导因

消炎喉片的誤區

病患想要改善口乾舌燥，我建議她不要一直含喉片，除了會加重他胃炎的症狀，更會加重口乾。很多人以為「含消炎喉片」可以潤喉，但實際上卻越含反而口越乾，這現象在藥理上是有原因的。市售的口含消炎喉片依據功效不同成分有很多種，有些是感冒咽喉發炎時使用，有些則是一般保養潤喉用。吃起來有涼涼的感覺可能含有薄荷、薄荷腦這些成分，雖然會舒緩咽喉異物感但它們的揮發性強、蒸發時會帶走水分但反而會使黏膜乾燥。如果成分中含有止痛麻醉成分讓黏膜感覺鈍化減少咽喉疼痛感，但同時也會減少唾液分泌。如果含有抗組織胺成分的喉片雖然能達到消炎的效果，但是同時也會收縮血管，會使局部脫水，加重口腔與咽喉的乾燥感，所以用消炎喉片會越含口越乾。如果是單純唾液分泌少的口乾，選擇喉片要注意成分，以潤喉保養的成分為主。

對症下藥才是解方

病患狀況在中醫屬於「肝胃不和、陰虛火旺」病患長期有憂鬱症問題屬於肝鬱，再加上長期胃發炎、胃酸耗傷胃陰，造成胃陰不足，表現為口乾舌燥、胃灼熱、舌紅少津，治療需養陰益胃、清熱降逆。中藥有麥門冬、石斛、玉竹、山藥可養胃陰，如果口乾可以含一小口的烏梅生津止渴，胃發炎的患者食用過多酸味仍有可能引發胃痛。情緒問題則需要疏肝理氣，可以搭配針灸和按摩改善症狀。

能改善肝胃不和的五個穴道

太衝穴（肝經）：疏肝理氣、平肝熄風
位置： 在腳背大拇趾與第二趾的趾縫後方，約兩指寬的凹陷處。
作用： 肝經的原穴，能處理「肝胃不和」引發的焦躁與胃痛。
按摩方式： 用大拇指深壓，由下往趾縫方向推按。每次 3-5 分鐘，感覺酸脹為宜。
對應症狀： 壓力大、易怒、頭痛、胃口不佳。

太溪穴（腎經）：滋陰補腎、清熱降火
位置： 在足內踝尖與跟腱（腳筋）之間的凹陷處。
作用： 腎經的原穴，是滋陰的「大補穴」，能有效緩解「陰虛火旺」。
按摩方式： 用拇指垂直按壓，每次 3 分鐘。按壓時若有輕微酸感，代表氣血流注。
對應症狀： 口乾舌燥、晚上手腳發燙、失眠多夢。

足三里穴（胃經）：和胃健脾、下氣導滯
位置： 小腿外側，膝蓋下緣四指寬（三寸），脛骨旁開一指寬處。
作用： 調理脾胃的萬能穴，能強健腸胃功能，緩解因「肝犯胃」導致的不適。
按摩方式： 用大拇指指腹繞圈按壓，力道可稍大，每次 5 分鐘。
對應症狀： 胃脹氣、消化不良、慢性胃炎。

內關穴（心包經）：寧心安神、和胃止嘔
位置： 手腕橫紋向上三指寬（兩寸），兩條大筋之間。
作用： 寬胸利膈，能同時處理情緒緊繃（心神）與胃部不適（胃氣上逆）。
按摩方式： 拇指用力按壓，邊按邊揉。
對應症狀： 心悸、胸悶、噁心嘔吐、胃食道逆流。

三陰交穴（肝、脾、腎三經交會）：補陰要穴、調和肝脾
位置： 小腿內側，內踝尖向上四指寬（三寸），脛骨後緣凹陷處。
作用： 一次調節肝、脾、腎三條經絡，是「滋陰」與「理氣」最強大的交會點。
按摩方式： 拇指指腹垂直按壓，每次 3-5 分鐘。
對應症狀： 內分泌失調、陰虛、情緒不穩。

23歲女性，初經正常，高中時月經亂西醫檢查診斷為多囊性卵巢症候群，當時吃曾來找我看診服中藥調經後月經恢復正常。去年大學畢業開始進入職場，因為工作壓力月經又開始不規律，月經延後到40天來潮一次，因工作吃飯時間也不規律，開始出現空腹反胃、胃酸、胃灼熱感，但吃飽胃脹氣、下腹痛跑廁所，但又不一定有排便，有時排氣後腹痛就緩解，比較特別的是症狀都是星期一、星期二比較嚴重，星期三後又緩解，一直這樣周而復始。

腸道也有星期一症候群

許多腸躁症患者確實會出現「星期一、星期二症狀特別明顯，之後以後逐漸緩解」的現象。這不是巧合，而是與心理壓力影響我們的腸腦軸。腸躁症本質上是腸腦軸失調，情緒壓力、焦慮或緊張都會影響腸道神經造成腸子蠕動異常，有可能是蠕動過快或或是蠕動變慢，蠕動過快會造成一直拉肚子，蠕動過慢氣體滯留造成脹氣。周末通常情緒較放鬆，星期一、二突然壓力上升加上睡眠時間減少，腸道功能調節不過來，造成腹脹、腸鳴、腹瀉、排氣頻繁。到星期三以後，開始逐漸適應壓力、情緒恢復平穩，腸道功能便又恢復正常。

星期一症候群原因都是糾結的肝氣

中醫的「脾」掌管的是消化系統，「脾主運化」和胃與腸道功能相關，思慮過度「憂思傷脾」，脾氣受損會影響消化系統。中醫認為情緒壓力會造成肝氣鬱結、氣機不暢。糾結的肝氣會在人體內作亂影響氣機的通暢，在腸道的表現會出現腹脹、排氣、腸鳴、腹瀉稱為「肝氣犯脾」。

我告訴病患，她的腸胃症狀是屬於腸躁症，和情緒壓力有關，而月經週期不規律也和情緒壓力有關，因此在中醫治療上會用疏肝解鬱的治療角度切入，調月經週期還需要加入補腎藥材強化卵巢功能，腸躁症我經常會用一個中醫處方「痛瀉要方」。「痛瀉要方」的使用時機為腸鳴腹痛、痛必欲瀉、瀉後痛減，現代醫學經常被用於輔助治療腸躁症或是因情緒壓力、憤怒導致的慢性腹瀉。白朮、白芍、陳皮、防風，能瀉肝補脾，調和氣機，則痛瀉可止。經過中藥治療半年後後，病患月經和腸胃症狀已經完全改善。

運動也可以理氣

除了用藥，正確的運動模式也可以舒緩糾結的肝氣，達到理氣的效果。可以做緩慢地伸展運動例如瑜珈、皮拉提斯等運動來釋放壓力。平常也可以多練習「腹式呼吸」，利用緩慢的深呼吸能刺激副交感神經，直接對抗壓力引發的交感神經過度興奮。練習方式是吸氣時下腹部隆起，也就是氣灌丹田，呼氣時盡量緩慢，想像氣機從胸中往下降，這就是利用調息達到的「理氣」的方法。「腸胃是人類的第二個大腦」，要學會察覺情緒與身體症狀的連結，當腸道出現這些反應其實是身體在提醒自己「應該休息了」或「身體已經被擠壓到快爆炸」，學會轉念適當地解除壓力，才不會因為工作壓力搞垮自己的身體健康。