2015年有位新加坡的58歲女性病患，某天感覺身體虛弱、無法走動，她隨後進入醫院做了磁共振檢查，發現腦部有六公分大的腦膜瘤，醫生於是建議開刀取出腫瘤。病患進行腦膜瘤切除手術後昏迷，三天後不治。經過檢查發現死因是腦部大量出血。病患先生說手術前一周，病患曾服食用五六片冬蟲草泡制而成的保健飲品，醫生手術前曾問死者近期內有沒有吃中藥，死者回說沒有。可能是把冬蟲草視作保健品而非中藥，所以才會這麼回答醫生。這起事件也引發新加坡中醫藥界的爭議，有中醫藥商會認為冬蟲夏草的主要成分腺苷在體內代謝快速，難以斷定是術後出血的單一原因。

冬蟲夏草有抗凝血功效

冬蟲夏草及其相關菌絲體的藥理研究，除了提高免疫力，也被發現有抗凝血的功效。許多體外、體內實驗都顯示，冬蟲夏草或其萃取物，特別是蟲草素，可以顯著抑制血小板的聚集。研究結果認為冬蟲夏草主要作用於血小板而造成抗血栓作用，而不是直接的抗凝劑。由於其抗血小板或活血作用，在手術前後服用冬蟲夏草或其保健品有可能會增加出血或血流不止的風險。因此在進行任何手術前後通常建議停止服用所有具活血作用的中藥或保健品。大型手術建議前兩周就停止服用冬蟲草。

新聞來源

验尸报告：妇女手术后出血死 曾服冬虫草保健品是最可能导因

如果你的頭痛：
• 是悶悶緊緊、像被綁住
• 常合併肩頸僵硬、焦慮或睡不好
• 止痛藥效果越來越有限
那可能不是單純的頭痛，而是身體長期緊繃的訊號，
值得從自律神經與肌肉張力的角度重新評估。

緊張性頭痛，不只是「壓力大」
很多人以為是情緒問題，
其實關鍵在於肌肉與神經長期處於緊繃狀態。

長時間低頭、聳肩、縮脖子，
加上焦慮、睡眠不佳，
會讓肩頸與後枕部肌群持續收縮，
造成局部循環變差、發炎物質累積，
進而引發悶痛、緊箍感。
這類族群，也有很高機率伴隨自律神經失調的問題。

為什麼止痛藥效果越來越差？

因為止痛藥只是暫時壓制疼痛訊號，
卻沒有解除真正的緊繃來源。
當身體已長期處於「防禦模式」，
疼痛自然會一再出現。

中醫在緊張性頭痛的角色
這時治療重點不僅僅是「止痛」，
而是放鬆神經、解除肌肉張力、恢復調節能力。
透過中醫針灸疏通經絡、放鬆肩頸與後枕肌群，
不少患者在減少甚至不需使用止痛藥的情況下，
頭痛發作頻率明顯下降。

遠離緊張性頭痛你可以怎麼做？

先從日常調整開始
• 每 40 分鐘提醒自己放下肩膀、轉動肩頸
• 肩頸熱敷，改善局部循環
• 睡前 10 分鐘腹式呼吸，啟動副交感神經

或者諮詢你的中醫師，進行進一步評估是否適合針灸治療

牛樟芝是如何走進大眾視野的？

多年前有一次我到台南新書發表的簽書會，負責接待的公關人知道我是中醫師，問我「醫師，你知道牛樟芝嗎？」他一邊打開手機給我看他們用椴木栽培的牛樟芝照片，一邊和我聊起他家族長輩服用牛樟芝的療效。牛樟芝早期也是像這樣從口耳相傳開始，從原住民使用牛樟芝解宿醉、治肝病的經驗，進一步開始有效成分的學術研究，發現牛樟芝所含成份具有潛在的價值。

菇菇家族的寶藏：三萜類、多醣體

牛樟芝的有效成分以「三萜類」、「多醣體」這兩類為主。三萜類這是牛樟芝最核心的成分，也是苦味來源，具有抑制肝癌細胞增殖的作用，而多醣體中的「葡聚醣」則是許多藥用真菌中的活性成分，研究指出有可能透過提升人體自身的免疫功能，進一步達到協助抗腫瘤的效果。其他有效成分包括具抗氧化能力的超氧化物歧化酶 (SOD)以及影響代謝與循環的腺苷。

牛樟芝也需要驗DNA？

曾經有位朋友曾經拿著一張照片，指著包在衛生紙裡黑乎乎一團東西的問我：「這是野生的牛樟芝嗎？」，冬蟲夏草都能造假了，要用一張照片準確判斷是不是野生牛樟芝，我不如改行當算命師。很多中藥材光憑外觀很難準確分別，所以經常有誤用和混用的情況，牛樟芝在外觀或分類上，它與某些近親如香杉芝或大紅褶菇非常相似。野生牛樟芝所生長的牛樟椴木是否有重金屬或是其他污染外觀根本不得而知，若真的只是一昧追求「野生」、「純天然」，沒有受到嚴格的人工培養把關，或者菌種不對也可能會影響療效。為此中央研究院於2014年發表創新論文首度揭開牛樟芝的基因體序列全圖譜、轉錄體圖譜以及其防癌萜類酵素的合成途徑並刊登在國際科學期刊「美國國家科學院期刊」(Proceedings of the National Academy of Sciences )，現在已經可以從基因層面確認是否為正統的牛樟芝，這等於是給合格的牛樟芝核發身分證，也會大大減低誤用的情形。

牛樟芝目前未納入健保中藥

根據牛樟芝的食用特性，一般認為性味為苦辛，性寒。入肝、膽、肺經，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功能。但在健保給付的「科學中藥」名單中，目前並沒有牛樟芝，衛福部將牛樟芝定位為「可供食品使用原料」，並有嚴格的安全性評估規定。目前牛樟芝的產品必須明確標示是「子實體」、「菌絲體」還是兩者混合，以及培養方式（椴木、固態或液態發酵）。雖然牛樟芝具有多種保健潛力，但長期高劑量服用仍需謹慎。根據台灣衛福部規定，牛樟芝食品業者必須提供 「90天餵食毒性試驗報告」也就牛樟芝所有產品不論是菌絲體或子實體都必須通過嚴格的90天安全性試驗，購買時最好可選有小綠人標樟的健康食品認證。

圖片是AI示意圖，雖然不是太像，但前一張做成兩顆大番薯，這張我就給過吧!!

香港人習慣用各種中藥材養生，女性尤其喜歡喝紅棗水，女星蔡卓妍就曾經不藏私地分享用「三棗水」改善她長年月經痛問題，「三棗水」的製作方式是用三顆去核紅棗、兩顆南棗、一顆蜜棗，將所有材料放入保溫壺中，用熱開水泡半個小時後飲用。

紅棗、南棗、蜜棗都是同種棗

紅棗、南棗、蜜棗，其實都是同一種棗子，只是加工方法不同。台灣的苗栗銅鑼與公館等地都有生產紅棗，台灣產的紅棗比較小顆，甜度不高適合藥用，一般也為「雞心棗」。但紅棗新鮮剛摘採下來並不是「紅棗」而是棗皮為青綠色的棗子，棗子經過生曬後表面暗紅色才成為「紅棗」。南棗算黑棗的一種，由棗子經浸泡、煮、燜焗、日曬等工序製成，經過燜焗之後顏色才變黑，也有一種特殊的燒烤香氣。而蜜棗則是由棗子經糖煎、烘焙、整形等工序，變成甜度更高的加工紅棗。

「三棗水」真的能改善月經痛？

紅棗味甘、溫，歸脾、胃經。具有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功效。紅棗能改善月經痛僅限於氣血虛弱的「原發性痛經」，也就是子宮卵巢沒有長肌瘤、肌腺症、巧克力囊腫等婦科疾病，單純是虛寒體質造成的月經痛。如果是「繼發性痛」經因為疾病造成則需對症下藥，僅靠三棗水這種養生湯水不但效果不佳，熱性體質有可能越喝越上火。

紅棗能補血確實有根據

中醫古籍認為，紅棗能治療血虛萎黃及婦女臟躁、神志不安。關於紅棗是否具有補血、養血的功效，2020有一篇關於紅棗的研究，將紅棗萃取物在細胞實驗與動物模型中發現紅棗具有改善造血的效果，主要是透過紅血球生成素的表現、促進血紅素鐵的回收，因此紅棗能補血確實有根據。紅棗的營養成分包含有黃酮、澱粉質、多醣體與三萜類等，對於女性維持好氣色以及提高免疫力都是有幫助的。

我有一位43歲的女性病患，經常有胃酸、胃腸脹氣、打嗝、排氣多的情況，曾經做過胃腸鏡檢查，有胃息肉、賁門鬆弛、胃食道逆流的狀況，排便一兩天才一次，而且經常覺得排不乾淨、脹氣，雖然檢查結果都不是大毛病，但西醫判定他有「腸道老化」的傾向。所以他來看診中醫主要是針對胃腸問題，並且搭配針灸促進腸胃蠕動，治療半年之後症狀都有明顯改善。

半夜被胃酸嗆醒，竟是紅棗惹禍

有一次他來看診的時候突然說他最近胃食道逆流的狀況變嚴重，每天半夜會被胃酸嗆醒，早上起來都覺得嘴巴苦苦的，我問他「最近有吃宵夜嗎？」他回答「有」因為家人最近去新疆旅遊回來帶了一大包的紅棗零食，是單包裝拆開可以直接食用的大顆紅棗，因為紅棗可以養血安神幫助睡眠，所以他每天晚上睡覺之前會吃一顆大顆的紅棗。我叫他先停止在睡前吃紅棗，因為沒有煮過的紅棗皮硬硬的，直接當果乾食用其實並不好消化，而且雖然紅棗是天然果乾，但糖分一樣會造成胃酸，停止睡前吃紅棗一週之後病患再回診果然胃食道逆流的狀況就改善了。

紅棗多食損齒，中滿證忌之

「本草備要」記載大棗「多食損齒，中滿證忌之」，中醫認為「甘令人滿」多吃甘味食物易影響消化功能，不當食用紅棗最容易造成消化不良與腸胃不適，紅棗含有較多膳食纖維，尤其是以果乾的方式食用，過量食用可能導致腹脹、腹瀉等消化問題，尤其對腸胃功能較弱者影響更明顯。晚上睡覺前也不宜吃紅棗，因為紅棗是一種高糖食物，吃多了容易胃食道逆流引起火燒心，影響睡眠品質。

那些人不適合多吃紅棗

兒童與老年人腸胃功能較弱，紅棗的黏膩特性可能影響消化，也要避免誤食紅棗核引發腸道問題，現在有去籽紅棗或者去籽紅棗片可以選購十分方便。紅棗含糖量高，糖尿病患者若未控制攝取量，可能導致血糖波動，影響病情控制。紅棗性溫，長期大量食用可能增加體內燥熱，導致口乾舌燥、便秘等症狀，對於體質偏熱者尤需注意。