脾主運化，喜燥惡濕

中醫消化系統歸於脾胃，脾主運化水分及營養，特性為喜燥惡濕，將脾比喻為泥土喜歡乾燥以升清，厭惡濕邪阻氣。夏天外在的暑熱與濕氣交互影響，暑濕之邪最易侵犯脾胃，當濕邪困阻中焦腸胃時，脾氣不升，胃氣不降，脾胃功能差的無論大人或小孩都會出現胃口極差、不想吃東西的情況。男童出生起就落在3百分位以下，吃多就嘔吐代表他先天的脾胃虛弱，胃的容納性差，胃氣上逆就容易嘔吐。男童有流鼻血、濕疹、唇炎，這些都是「陰虛血熱」的表現。夏季高溫多汗會耗傷氣陰，胃陰不足不僅食慾更差，更會加重嘴唇乾裂。

麵食助濕生熱

小麥的皮稱為麥麩，中醫認為麥麩性涼，能清熱、止汗；而小麥種仁則是性溫，吃多了容易助熱、生濕。小麥加工品成精製麵粉，如果發酵不當或經過煎炸的麵食的性質偏於黏滯，進入胃腸後難以運化，極易造成食積。腸胃氣機被黏滯的食物阻礙，無法順暢運行，便會產生嚴重的氣滯脹氣。吃到麵食就嚴重脹氣，還必須懷疑「麩質不耐症」，因此我建議家長要嚴格禁食麵食，戒斷麩質至少1-3個月，改以白米、山藥、地瓜易消化且能健脾的食物為主。男童服用健脾去濕、消脹氣、助消化的中藥以及戒斷麵食之後腸胃症狀大幅改善，食量增加也不會吃太多就嘔吐。

椰子水甘寒解暑，不宜過量飲用

至於男童喝了椰子水嘴唇乾裂改善，因為椰子水性味甘寒，具有清熱解暑、生津利尿的功效，能緩解暑熱傷津的狀況。針對夏天天氣炎熱，中藥生脈飲含有西洋參、麥冬、五味子能補氣生津，可用來替代椰子水，既能生津又不上傷害脾陽。

75歲的男性病患獨居多年，最近因為膝蓋關節退化，置換人工膝關節手術後關節角度活動受限來看診針灸，原本身體健康沒有三高，最近一次體檢卻發現糖化血色素超標，血糖值約140，且整天昏沈疲累。血糖的變化和飲食息息相關，我詢問病患最近的飲食狀況，原來是因為手術完膝蓋痛不方便準備三餐，因此在超市購買了大包裝的冷凍蔥肉包作為主食，幾乎天天都有一餐只吃肉包，長達2-3個月之久。

膏粱厚味的陷阱

蔥肉包雖然有菜、有肉、有澱粉看似營養均衡，但肉包的蔬菜量極少，而且包子外皮是麵食屬於精緻澱粉，而肉包的餡料通常會加入肥肉才會有濃郁湯汁，一口咬下爆漿的感覺。肉包雖然是用蒸的並非燒烤或油炸，但熱量其實不低，這些高熱量且油膩的食物中醫稱為「膏粱厚味」。因為吃「膏粱厚味」導致血糖或膽固醇上升，從中醫角度看，認為是「飲食不節」損傷脾胃，造成痰濕積聚。

「糖胖症」就是的「痰濕互結」的結果

中醫認為「脾主運化」，負責將腸胃道中的食物轉化為能量，病患長期攝取精緻澱粉且油膩的食物，遠遠超過脾胃負荷，導致運化功能失常，在體內形成「痰濕」，痰濕指的是身體代謝不掉的廢棄物，包括油脂和糖分。當痰濕積聚，就像水管被淤泥堵住，會阻礙氣血運行。這也是為吃高熱量卻反而感到極度疲勞、精神不振，頭暈腦脹，這正是中醫所謂的「濕重如裹」。最近流行的「糖胖症」在中醫就是的「痰濕」互結，這類患者通常腹部肥胖、肌肉流失，且血糖難以控制。

吃對食物改善高血醣

針對這一類「吃出來的高血糖」，應該戒除精緻加工品，減少冷凍麵食、油炸物的頻率，改以全穀類如燕麥、地瓜取代白麵粉。獨居長者如果天天煮飯麻煩，可以一次煮好三份糙米飯分裝冷凍，食用時再加熱。現在有許多電鍋做「一鍋煮」的料理食譜，一次就能把主食菜肉通通備齊，例如山藥排骨蔬菜湯，有優質澱粉主食山藥，排骨為蛋白質排骨，還可以加入大量蔬菜，不但營養均衡，就算是廚藝不佳也能快速學成的健康料理。

54歲女性，本身有胃食道逆流以及酒糟膚質，自從停經後體質仍然燥熱，即使是已經超過50歲，只要吃油炸食物或是堅果下巴就會長痘痘，所以一直很注意飲食。一個月前因為全家一同出遊，晚上小孩想吃鹽酥雞當宵夜自己也陪同吃了一些，再加上當天熬夜晚睡，隔天起床整個嘴唇皮膚紅腫又刺痛，上唇還發作唇疱疹。熬夜造仍免疫力下降原本就容易誘發唇疱疹，一周之後唇疱疹傷口已經癒合，但是嘴唇皮膚紅腫刺痛感覺仍然持續，因此來中醫就診。

急性唇炎的四大原因

病患的狀況是急性的唇炎，由於嘴唇沒有汗腺、皮脂腺，且角質層極薄，因此對外界環境與內在變化的抵抗力比一般皮膚更弱。造成唇炎的原因可以歸納為以下四大類：
1. 外界刺激與不良習慣：反覆舔嘴唇、用手撕除死皮、過度使用唇部去角質產品。長期處於乾冷環境（如冬季、冷氣房）或曝曬在強烈紫外線。
2. 接觸性唇炎：唇部產品所造成例如護唇膏、口紅中的香料、色素、防腐劑或羊毛脂。或者口腔清潔品如牙膏、漱口水含有的界面活性劑、刺激性薄荷成分。食物刺激例如接觸到辛辣、極酸、高鹽分的食物，或某些水果如芒果皮等。
3. 病原體感染：最常見的是單純疱疹病毒，常在免疫力下降時發生，表現為群聚的小水泡。黴菌感染如念珠菌，因口水常積在角落常發生口角炎，特別是老年人或佩戴假牙者。細菌感染如金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，可能導致紅腫、化膿或結黃痂。
4. 內在因素與系統性疾病：缺乏維生素 B 群（特別是 B2、B6、B12）、鐵質、葉酸或鋅。異位性皮膚炎、糖尿病、自體免疫疾病（如克隆氏症、紅斑性狼瘡）患者通常有較敏感的黏膜，容易併發異位性唇炎。

唇炎中醫觀點

「脾開竅於口，其華在唇」嘴唇的色澤與潤澤度直接反映了脾胃的健康狀態。唇炎中醫傳統病名常稱為「唇風」，從中醫觀點來看，與脾、胃、肝等臟腑功能失調，以及外感風、火、燥、濕等邪氣密切相關。大腸與胃的燥熱也會直接表現在嘴唇上，吃太多辛辣厚味、油炸食物，如鹽酥雞、麻辣鍋等，導致熱邪內蘊脾胃，循經脈上攻於唇造成雙唇紅腫、發熱、疼痛，甚至可能伴隨滲出物、結痂，口臭、口渴喜冷飲、便秘、尿黃。

服用中藥快速改善唇炎

病患的狀況是病毒感染又結合刺激性食物造成唇炎，因此在治療上用天冬，麥冬，石斛養陰潤燥；黃芩清熱消炎，嘴唇皮膚紅腫刺痛用牡丹皮清熱涼血，服用一周之後紅腫刺痛症狀緩解，兩周後恢復正常，治療期間也必須忌口燒烤炸辣等刺激食物，配合清淡飲食以及規律作息。也不要因為最唇乾燥一直舔嘴唇，因為唾液在蒸發時會帶走更多水分，反而加重乾燥的情況，使乾裂更嚴重。在嘴唇局部極度乾燥時，可以少量外塗純天然的麻油、橄欖油滋潤嘴唇。

消炎喉片的誤區

病患想要改善口乾舌燥，我建議她不要一直含喉片，除了會加重他胃炎的症狀，更會加重口乾。很多人以為「含消炎喉片」可以潤喉，但實際上卻越含反而口越乾，這現象在藥理上是有原因的。市售的口含消炎喉片依據功效不同成分有很多種，有些是感冒咽喉發炎時使用，有些則是一般保養潤喉用。吃起來有涼涼的感覺可能含有薄荷、薄荷腦這些成分，雖然會舒緩咽喉異物感但它們的揮發性強、蒸發時會帶走水分但反而會使黏膜乾燥。如果成分中含有止痛麻醉成分讓黏膜感覺鈍化減少咽喉疼痛感，但同時也會減少唾液分泌。如果含有抗組織胺成分的喉片雖然能達到消炎的效果，但是同時也會收縮血管，會使局部脫水，加重口腔與咽喉的乾燥感，所以用消炎喉片會越含口越乾。如果是單純唾液分泌少的口乾，選擇喉片要注意成分，以潤喉保養的成分為主。

對症下藥才是解方

病患狀況在中醫屬於「肝胃不和、陰虛火旺」病患長期有憂鬱症問題屬於肝鬱，再加上長期胃發炎、胃酸耗傷胃陰，造成胃陰不足，表現為口乾舌燥、胃灼熱、舌紅少津，治療需養陰益胃、清熱降逆。中藥有麥門冬、石斛、玉竹、山藥可養胃陰，如果口乾可以含一小口的烏梅生津止渴，胃發炎的患者食用過多酸味仍有可能引發胃痛。情緒問題則需要疏肝理氣，可以搭配針灸和按摩改善症狀。

能改善肝胃不和的五個穴道

太衝穴（肝經）：疏肝理氣、平肝熄風
位置： 在腳背大拇趾與第二趾的趾縫後方，約兩指寬的凹陷處。
作用： 肝經的原穴，能處理「肝胃不和」引發的焦躁與胃痛。
按摩方式： 用大拇指深壓，由下往趾縫方向推按。每次 3-5 分鐘，感覺酸脹為宜。
對應症狀： 壓力大、易怒、頭痛、胃口不佳。

太溪穴（腎經）：滋陰補腎、清熱降火
位置： 在足內踝尖與跟腱（腳筋）之間的凹陷處。
作用： 腎經的原穴，是滋陰的「大補穴」，能有效緩解「陰虛火旺」。
按摩方式： 用拇指垂直按壓，每次 3 分鐘。按壓時若有輕微酸感，代表氣血流注。
對應症狀： 口乾舌燥、晚上手腳發燙、失眠多夢。

足三里穴（胃經）：和胃健脾、下氣導滯
位置： 小腿外側，膝蓋下緣四指寬（三寸），脛骨旁開一指寬處。
作用： 調理脾胃的萬能穴，能強健腸胃功能，緩解因「肝犯胃」導致的不適。
按摩方式： 用大拇指指腹繞圈按壓，力道可稍大，每次 5 分鐘。
對應症狀： 胃脹氣、消化不良、慢性胃炎。

內關穴（心包經）：寧心安神、和胃止嘔
位置： 手腕橫紋向上三指寬（兩寸），兩條大筋之間。
作用： 寬胸利膈，能同時處理情緒緊繃（心神）與胃部不適（胃氣上逆）。
按摩方式： 拇指用力按壓，邊按邊揉。
對應症狀： 心悸、胸悶、噁心嘔吐、胃食道逆流。

三陰交穴（肝、脾、腎三經交會）：補陰要穴、調和肝脾
位置： 小腿內側，內踝尖向上四指寬（三寸），脛骨後緣凹陷處。
作用： 一次調節肝、脾、腎三條經絡，是「滋陰」與「理氣」最強大的交會點。
按摩方式： 拇指指腹垂直按壓，每次 3-5 分鐘。
對應症狀： 內分泌失調、陰虛、情緒不穩。

23歲女性，初經正常，高中時月經亂西醫檢查診斷為多囊性卵巢症候群，當時吃曾來找我看診服中藥調經後月經恢復正常。去年大學畢業開始進入職場，因為工作壓力月經又開始不規律，月經延後到40天來潮一次，因工作吃飯時間也不規律，開始出現空腹反胃、胃酸、胃灼熱感，但吃飽胃脹氣、下腹痛跑廁所，但又不一定有排便，有時排氣後腹痛就緩解，比較特別的是症狀都是星期一、星期二比較嚴重，星期三後又緩解，一直這樣周而復始。

腸道也有星期一症候群

許多腸躁症患者確實會出現「星期一、星期二症狀特別明顯，之後以後逐漸緩解」的現象。這不是巧合，而是與心理壓力影響我們的腸腦軸。腸躁症本質上是腸腦軸失調，情緒壓力、焦慮或緊張都會影響腸道神經造成腸子蠕動異常，有可能是蠕動過快或或是蠕動變慢，蠕動過快會造成一直拉肚子，蠕動過慢氣體滯留造成脹氣。周末通常情緒較放鬆，星期一、二突然壓力上升加上睡眠時間減少，腸道功能調節不過來，造成腹脹、腸鳴、腹瀉、排氣頻繁。到星期三以後，開始逐漸適應壓力、情緒恢復平穩，腸道功能便又恢復正常。

星期一症候群原因都是糾結的肝氣

中醫的「脾」掌管的是消化系統，「脾主運化」和胃與腸道功能相關，思慮過度「憂思傷脾」，脾氣受損會影響消化系統。中醫認為情緒壓力會造成肝氣鬱結、氣機不暢。糾結的肝氣會在人體內作亂影響氣機的通暢，在腸道的表現會出現腹脹、排氣、腸鳴、腹瀉稱為「肝氣犯脾」。

我告訴病患，她的腸胃症狀是屬於腸躁症，和情緒壓力有關，而月經週期不規律也和情緒壓力有關，因此在中醫治療上會用疏肝解鬱的治療角度切入，調月經週期還需要加入補腎藥材強化卵巢功能，腸躁症我經常會用一個中醫處方「痛瀉要方」。「痛瀉要方」的使用時機為腸鳴腹痛、痛必欲瀉、瀉後痛減，現代醫學經常被用於輔助治療腸躁症或是因情緒壓力、憤怒導致的慢性腹瀉。白朮、白芍、陳皮、防風，能瀉肝補脾，調和氣機，則痛瀉可止。經過中藥治療半年後後，病患月經和腸胃症狀已經完全改善。

運動也可以理氣

除了用藥，正確的運動模式也可以舒緩糾結的肝氣，達到理氣的效果。可以做緩慢地伸展運動例如瑜珈、皮拉提斯等運動來釋放壓力。平常也可以多練習「腹式呼吸」，利用緩慢的深呼吸能刺激副交感神經，直接對抗壓力引發的交感神經過度興奮。練習方式是吸氣時下腹部隆起，也就是氣灌丹田，呼氣時盡量緩慢，想像氣機從胸中往下降，這就是利用調息達到的「理氣」的方法。「腸胃是人類的第二個大腦」，要學會察覺情緒與身體症狀的連結，當腸道出現這些反應其實是身體在提醒自己「應該休息了」或「身體已經被擠壓到快爆炸」，學會轉念適當地解除壓力，才不會因為工作壓力搞垮自己的身體健康。